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眩晕的中医辨证分型及治疗

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目录

01

中医眩晕概述

02

肝阳上亢证型

03

气血亏虚证型

04

痰湿中阻证型

05

肾精不足证型

06

瘀血阻络证型

01

中医眩晕概述

眩晕的中医定义

眩晕的概念

眩晕是以头晕、眼花为主要症状的一种病症，中医称其为“眩”或“晕”。

01

眩晕的症状

眩晕发作时，患者感觉天旋地转，站立不稳，甚至伴有恶心、呕吐、汗出等症状。

02

眩晕的分类

中医根据眩晕的不同表现，将其分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足等多种类型。

03

病因病机总述

肝阳上亢

肾精不足

气血亏虚

痰湿阻窍

由于肝肾阴亏，肝阳上亢，导致头晕目眩、易怒、失眠等症状。

脾胃功能失调，气血生化不足，不能上荣于头，导致眩晕。

肾藏精，精生髓，髓聚为脑，肾精不足则脑失所养，引起眩晕。

脾失健运，痰湿中阻，上蒙清窍，导致头晕目眩、胸闷恶心等症状。

辨证论治原则

根据眩晕的不同症状、体质、病程等，确定眩晕的证型，为治疗提供依据。

辨证要点

治疗原则

治疗方法

调整阴阳平衡，补虚泻实，标本兼治。肝阳上亢者宜平肝潜阳，气血亏虚者宜补益气血，肾精不足者宜填精益髓，痰湿阻窍者宜化痰祛湿。

中药治疗为主，结合针灸、推拿、气功等治疗方法，以提高治疗效果，缓解眩晕症状。

02

肝阳上亢证型

主症与舌脉特征

眩晕、头痛、面红目赤、口苦口干、易怒等。

主症

舌红苔黄，脉弦数或弦滑。

舌脉特征

天麻钩藤饮应用

药方组成

天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、桑寄生、益母草、夜交藤、茯苓、神曲。

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功效主治

平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、失眠等症状。

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用法用量

水煎服，日1剂，分2次早晚服用。

03

针灸取穴方案

风池、太冲、肝俞、肾俞、行间、侠溪等穴位。

取穴

可采用毫针针刺或拔罐法，留针20-30分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。

手法

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气血亏虚证型

临床表现特点

眩晕动则加剧，劳累即发

气血亏虚，血不上荣，脑海失养所致。

面色㿠白，神疲乏力

舌淡，苔薄白，脉细弱

气血不足，不能上荣于面及全身。

气血亏虚，不能充养舌体及脉象。

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归脾汤加减运用

白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁等中药。

方剂组成

若血虚明显，可加熟地黄、阿胶珠；气虚明显，可加党参、炙甘草。

加减运用

益气补血，健脾养心。

功效

食疗调养方法

红枣龙眼粥

红枣、龙眼肉、粳米同煮成粥，可补益心脾，养血安神。

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黄芪炖鸡汤

黄芪、当归、鸡肉同炖，可益气养血，补虚强身。

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党参炖猪心

党参、猪心同炖，可益气养心，安神定志。

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痰湿中阻证型

痰湿致眩机制

痰湿壅遏，清阳不升，导致眩晕。

痰湿阻遏清阳

痰湿阻滞，气机升降失常，引起眩晕。

痰湿中阻，气机不畅

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健脾燥湿，益气和中。

白术

平肝熄风，止眩晕。

天麻

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燥湿化痰，和胃降逆。

半夏

理气化湿，健脾和胃。

陈皮、茯苓等

半夏白术天麻汤

穴位按摩指导

内关穴为手厥阴心包经之络穴，具有宽胸理气、和胃降逆的功效，可缓解痰湿中阻引起的眩晕。

按摩内关穴

按摩丰隆穴

按摩百会穴

丰隆穴为足阳明胃经之络穴，具有健脾化痰、和胃降逆的作用，有助于消除痰湿。

百会穴位于头顶正中央，具有升清降浊、醒脑开窍的功效，可缓解眩晕症状。

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肾精不足证型

眩晕耳鸣，精神萎靡，记忆力减退，腰膝酸软。

眩晕特点

男子遗精早泄，女子月经不调，舌淡红，脉细数。

伴随症状

肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则髓海空虚，导致眩晕。

病因分析

分型鉴别要点

左归丸/右归丸选择

用药原则

根据眩晕患者的具体症状及体质，辨证施治，选择适合的方剂。

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温补肾阳，填精益髓。适用于肾阳不足，精亏髓空所致的眩晕。

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右归丸

左归丸

滋阴补肾，填精益髓。适用于肾阴不足，精髓亏损所致的眩晕。

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导引养生功法

八段锦

通过练习八段锦，可以调节全身的气血运行，增强体质，缓解眩晕症状。

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易筋经

易筋经是一种传统的健身方法，通过锻炼筋骨，增强身体的免疫力，有助于缓解眩晕。

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导引养生功练习原则

循序渐进，量力而行，持之以恒，以不疲劳为宜。

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瘀血阻络证型

外伤跌仆

瘀血阻络多因外伤跌仆，瘀血留滞经络，导致气血不畅所致。

久病入络

久病不愈，气血运行不畅，瘀血阻滞经络，亦可引发眩晕。

外伤与久病关联

通窍活血汤化裁

赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、大枣等中药组成。

方剂组成

活血化瘀，通窍止痛。适用于治疗瘀血阻络引起的眩晕、头痛、耳聋、耳鸣等症状。

方剂功效

可根据患者具体症状加减药物，如头痛剧烈者加白芷、细辛；耳鸣耳聋者加磁石、钩藤等。

加减运用

刺络放血疗法

刺络放血疗法是通过在患者体表特定的部位或