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静脉输液与输血试题

一、选择题（每题2分，共60分）

单项选择题

1.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.中分子右旋糖酐

D.复方氯化钠溶液

E.5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：胶体溶液分子量大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，属于胶体溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液为晶体溶液，主要作用是补充水分和电解质。5%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于纠正酸中毒。

2.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.抬高床头

C.停止输液，置患者端坐位、两腿下垂

D.四肢轮流结扎

E.给予强心剂和利尿剂

答案：C

解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，置患者端坐位、两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。A选项左侧卧位并头低脚高常用于空气栓塞时；B选项抬高床头不能有效缓解肺水肿症状；D选项四肢轮流结扎是辅助措施；E选项给予强心剂和利尿剂是后续的治疗措施。

3.输液速度不宜过快的患者不包括（）

A.婴幼儿

B.严重脱水的患者

C.老年人

D.心肺功能不全的患者

E.输入含钾药物的患者

答案：B

解析：婴幼儿、老年人、心肺功能不全的患者对循环血量的调节能力较差，输液速度过快易导致循环负荷过重。输入含钾药物时，过快输入可能引起高钾血症，危及生命，所以也不宜过快。而严重脱水的患者需要快速补充液体，以纠正脱水状态，可适当加快输液速度。

4.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.作血型鉴定和交叉配血试验

B.血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入

C.两人核对供、受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果

D.库存血如有明显的凝块，应将凝块摇散后再输入

E.输血前，先输入少量0.9%氯化钠溶液

答案：D

解析：库存血如有明显的凝块，说明血液可能发生了变质，不能将凝块摇散后输入，应更换血液。作血型鉴定和交叉配血试验是为了确保输血安全；血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟可使血液温度接近人体温度，减少不良反应；两人核对供、受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果可避免差错；输血前先输入少量0.9%氯化钠溶液，可冲洗输血器，防止血液与其他溶液发生反应。

5.发生溶血反应时，护士首先应（）

A.通知医生

B.测量血压、脉搏、呼吸

C.停止输血，保留余血

D.通知家属

E.安慰患者

答案：C

解析：发生溶血反应时，护士首先应立即停止输血，保留余血，以便查明原因。通知医生、测量血压、脉搏、呼吸、通知家属、安慰患者等都是后续需要进行的措施。

6.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致红细胞大量破坏，释放血红蛋白，引起急性肾衰竭、休克等严重后果，甚至危及生命。发热反应、过敏反应一般症状相对较轻；循环负荷过重主要是由于输液速度过快引起；枸橼酸钠中毒反应是大量输血时可能出现的并发症，但不是最严重的。

7.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

E.局部热敷

答案：D

解析：输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；提高输液瓶可增加压力，但对针头脱出血管外无效；用注射器推注可能会导致药液外渗加重；局部热敷一般用于静脉炎等情况。

8.下列关于静脉留置针的说法，错误的是（）

A.一般可保留35天

B.输液完毕用肝素盐水封管

C.可用于输入刺激性强的药物

D.置管期间要保持局部清洁干燥

E.避免肢体过度活动

答案：C

解析：静脉留置针不宜用于输入刺激性强的药物，因为刺激性强的药物可能会对血管和留置针造成损伤，增加静脉炎等并发症的发生风险。一般静脉留置针可保留35天，输液完毕用肝素盐水封管可防止血栓形成，置管期间要保持局部清洁干燥，避免肢体过度活动，以防止留置针移位或脱出。

9.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其作用是冲洗输血器，防止不同血