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2025年度零售定点药店医保培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.医保药品目录中的“甲类药品”是指（）

A.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品

B.临床必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品

C.市场上比较紧缺的药品

D.新上市的药品

答案：B

解析：甲类药品是临床必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，这类药品的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

2.零售定点药店在为参保人员提供医保服务时，应首先核验参保人员的（）

A.身份证

B.医保卡（医保电子凭证）

C.病历本

D.诊断证明

答案：B

解析：在医保结算过程中，医保卡（医保电子凭证）是识别参保人员身份和进行医保费用结算的关键凭证，所以零售定点药店首先要核验的就是这个。

3.医保部门对零售定点药店的医保服务协议有效期一般为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A

解析：医保服务协议通常有效期为1年，这样便于医保部门根据实际情况及时调整和规范定点药店的服务内容和要求。

4.参保人员持外配处方到零售定点药店购药时，药店应（）

A.直接按照处方配药，无需审核

B.对处方进行审核，包括处方的合法性、有效性、合理性等

C.只审核处方的剂量

D.只审核处方的药品名称

答案：B

解析：药店有责任对参保人员持有的外配处方进行全面审核，以确保用药安全、合规，包括处方的合法性（如医师签名、盖章等）、有效性（是否在有效期内）、合理性（用药是否符合病情等）。

5.零售定点药店不得为参保人员提供（）服务。

A.药品销售

B.医疗器械销售

C.用医保个人账户资金购买生活用品

D.医保费用结算

答案：C

解析：医保个人账户资金主要用于支付符合规定的医疗费用，不得用于购买生活用品，这是为了保证医保基金的合理使用和定向保障医疗需求。

6.医保药品目录的调整周期一般为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A

解析：为了及时将新的、疗效好的药品纳入医保保障范围，同时剔除一些不再适宜的药品，医保药品目录通常每年进行调整。

7.零售定点药店应建立真实完整的药品购销存记录，记录保存期限不得少于（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D

解析：保存5年的药品购销存记录有助于医保部门进行监督检查，追溯药品的来源、销售去向和库存情况，保障医保基金的安全。

8.参保人员在零售定点药店使用医保个人账户资金购药时，单次购药金额超过（）元的，药店应留存购药人员身份证复印件。

A.100

B.200

C.500

D.1000

答案：C

解析：规定单次购药金额超过500元留存购药人员身份证复印件，是为了加强医保个人账户资金使用的管理和监督，防止违规套取医保资金。

9.零售定点药店被暂停医保服务协议的，暂停期限最长不超过（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C

解析：暂停医保服务协议是对定点药店违规行为的一种处罚措施，最长不超过6个月，以便药店有时间整改问题，重新符合医保服务要求。

10.医保电子凭证的应用场景不包括（）

A.零售定点药店购药结算

B.医院门诊挂号

C.乘坐公共交通工具

D.医院住院结算

答案：C

解析：医保电子凭证主要用于医疗相关的费用结算和身份识别，如在药店购药、医院门诊挂号和住院结算等场景，不能用于乘坐公共交通工具。

11.零售定点药店的医保药品备药率应不低于医保药品目录内药品总数的（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C

解析：要求零售定点药店的医保药品备药率不低于70%，是为了保证参保人员在药店能够购买到大多数医保目录内的药品，满足其基本用药需求。

12.参保人员在零售定点药店使用医保个人账户资金购买药品时，药店应如实记录（）

A.药品名称、规格、数量、价格

B.只记录药品名称

C.只记录药品价格

D.只记录购药时间

答案：A

解析：如实记录药品名称、规格、数量、价格等信息，有助于医保部门对医保个人账户资金的使用情况进行监管，防止出现虚报、冒领等违规行为。

13.零售定点药店发生重大药品质量事故时，应在（）小时内向医保部门报告。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

解析：发生重大药品质量事故时，及时向医保部门报告是为了保障参保人员的用药安全，同时便于医保部门采取相应措施，24小时的报告时限可以确保信息的及时传递。

14.医保部门对零售定点药店的考核指标中，不包括（）

A.医