卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025版）解读2025.5主讲人：XXX

01卵巢癌早期筛查的背景与意义02卵巢癌早期筛查的原则与方法03无症状普通风险人群的临床筛查04高风险人群的临床筛查与遗传咨询05卵巢癌早期筛查的未来发展方向CONTENTS目录

卵巢癌早期筛查的背景与意义PART01

卵巢癌发病率与死亡率居高不下卵巢癌是中国女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，且死亡率居高不下，严重威胁女性健康。据统计，我国每年新发卵巢癌病例约5.2万例，死亡约3.3万例，其5年生存率不足40%，远低于其他常见妇科肿瘤。由于卵巢位于盆腔深处，早期病变难以通过常规妇科检查发现，且早期卵巢癌患者通常没有特异性症状，多数患者在出现腹胀、腹痛、腹部包块等明显症状时已处于临床晚期，错过了最佳治疗时机。卵巢癌的流行病学特征

早期发现的卵巢癌患者，其治疗方案相对简单，治疗效果更好，患者的生存质量和生活质量也更高。开展卵巢癌早期筛查有助于早诊断、早治疗，提高治愈率和生存率，降低死亡率，改善患者预后。

然而，现有的筛查方法在高危人群中应用效果相对较好，但在普通人群中筛查的获益尚不明确。常规筛查方法如经阴道超声检查、血清CA125检测等，存在一定的假阳性率和假阴性率，难以准确识别早期卵巢癌。早期筛查有助于改善预后01卵巢癌筛查需要投入大量的人力、物力和财力，包括专业的医疗设备、技术人员以及患者的筛查费用等。合理分配和利用筛查资源，提高筛查效率和质量，是当前面临的重要挑战之一。大部分流行病学家把阳性预测值＞10%作为评估卵巢癌筛查效能的阈值，降低卵巢癌相关死亡率是筛查获益的关键指标。筛查资源的合理分配与利用02早期筛查的重要性与挑战

卵巢癌早期筛查的原则与方法PART02

风险人群的识别与分类卵巢癌早筛应首先采集家族史，以识别潜在的高风险或普通风险者。普通风险人群是指没有乳腺癌和卵巢癌家族史和遗传易感性；高风险人群是指有乳腺癌和卵巢癌家族史或有遗传易感性。

我国约20%-30%的卵巢癌患者存在遗传易感性，如存在BRCA1、BRCA2基因突变和Lynch综合征等。筛查策略必须具有高阳性预测值才能有良好的经济效益比，如果筛查的假阳性率过高，许多女性会焦虑并接受不必要的手术。筛查目标与指标的确定筛查大幅度提高早期卵巢癌占比是降低卵巢癌相关死亡率的前提。降低卵巢癌相关死亡率是筛查获益的关键指标，因此在制定筛查策略时，应以降低死亡率为主要目标，同时兼顾筛查的可行性和成本效益。

筛查方法的选择应综合考虑其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等因素，以确保筛查结果的准确性和可靠性，为临床决策提供有力支持。筛查的基本原则

血清CA125是目前最常用的卵巢癌肿瘤标志物，但其特异性较低，易受多种因素影响，如月经、炎症等。HE4是近年来发现的一种新的卵巢癌肿瘤标志物，与CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断准确性，但仍存在一定的局限性。

经阴道超声检查是卵巢癌筛查的常用影像学方法，可观察卵巢的形态、大小、内部结构等，对卵巢肿块的检出率较高，但难以准确区分良恶性病变，且对操作者的技术水平要求较高。常规筛查方法的局限性外泌体检测作为一种新兴的筛查技术，具有无创、特异性高、可早期发现卵巢癌等优点，为卵巢癌早期筛查提供了新的思路和方法。基于液体活检和人工智能技术等新技术的运用为卵巢癌筛查提供了新的思路，但仍需要大规模人群的临床验证。

例如，思路迪诊断体外诊断产品“卵巢癌评分（ovariancancerscore，OCS，商品名：泌思优）”依托于外泌体技术，在卵巢癌诊断上展现出敏感性和特异性“双90%+”的极致性能，具有卵巢癌早期筛查的潜力，但其在大规模临床应用中的效果和安全性仍需进一步研究。新技术的应用与展望筛查方法的现状与局限性

无症状普通风险人群的临床筛查PART03

现有临床试验均未证明早筛有降低无症状普通风险人群卵巢癌相关死亡率的获益。因此，对无症状的普通风险人群不推荐进行卵巢癌早筛（证据等级：Ⅰ，推荐强度：E）。

妇科检查不推荐用于无症状普通风险人群的卵巢癌早筛（证据等级：Ⅳ，推荐强度：D）。卵巢癌症状指数不推荐用于无症状普通风险人群的卵巢癌早筛（证据等级：Ⅳ，推荐强度：D）。不推荐对普通风险人群进行筛查CA125联合阴道超声同步筛查不推荐用于无症状普通风险人群的卵巢癌早筛（证据等级：Ⅰ，推荐强度：E）。基于CA125的ROCA指数联合阴道超声序贯筛查不推荐用于无症状普通风险人群卵巢癌早筛（证据等级：Ⅰ，推荐强度：E）。

HE4等其他肿瘤标志物及其组合不推荐用于无症状普通风险人群的卵巢癌早筛（证据等级：Ⅳ，推荐强度：D）。这些筛查方法在普通人群中应用时，存在较高的假阳性率和假阴性率，可能导致不必要的焦虑和过度治疗，且无法显著降低卵巢癌相关死亡率。联合筛