卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025版）解读主讲人：XXX2025.5

目录卵巢癌早期筛查的背景与意义01卵巢癌早期筛查的原则与方法02卵巢癌早期筛查的实施与管理03卵巢癌早期筛查的临床实践与案例分析04卵巢癌早期筛查的未来发展方向05

01卵巢癌早期筛查的背景与意义

0102卵巢癌是中国女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。据统计，我国每年新发卵巢癌病例约5.2万例，死亡约3.3万例，5年生存率不足40%，远低于其他常见妇科肿瘤。

卵巢癌早期症状不明显，卵巢位于盆腔深处，早期病变难以通过常规妇科检查发现，且早期卵巢癌患者通常没有特异性症状。多数患者在出现腹胀、腹痛、腹部包块等明显症状时已处于临床晚期，错过了最佳治疗时机。卵巢癌发病率与死亡率开展卵巢癌早期筛查有助于早诊断、早治疗，提高治愈率和生存率，降低死亡率，改善患者预后。早期发现的卵巢癌患者，其治疗方案相对简单，治疗效果更好，患者的生存质量和生活质量也更高。

卵巢癌早期筛查的实施可以有效提高患者的生存率，降低医疗成本，减轻家庭和社会的负担，是提高女性健康水平的重要措施。早期筛查的重要性卵巢癌的流行病学现状

01现有的筛查方法如CA125联合阴道超声同步筛查等，对无症状的普通风险人群进行卵巢癌早筛未能证明有降低卵巢癌相关死亡率的获益。这些方法存在一定的局限性，如CA125的特异性不高，易受多种因素影响，导致假阳性率较高。

阴道超声检查虽能发现部分卵巢病变，但对于早期卵巢癌的诊断价值有限，难以准确判断病变性质。02卵巢癌的高危人群包括有卵巢癌家族史、携带BRCA基因突变、患有遗传性非息肉性结直肠癌综合征等。对高危人群进行定期筛查，有助于早期发现卵巢癌，提高治疗效果和生存率。

识别高风险人群需要综合考虑家族史、基因检测结果等多种因素，这增加了筛查的复杂性和难度。筛查方法的局限性高风险人群的识别公众对卵巢癌早期筛查的认知不足，导致许多女性未能及时参与筛查。部分女性对筛查的重要性认识不够，或者对筛查过程存在恐惧和担忧，影响了筛查的依从性。

加强健康教育，提高公众对卵巢癌早期筛查的认知和重视程度，是提高筛查覆盖率和效果的关键。公众认知不足03卵巢癌早期筛查的挑战

02卵巢癌早期筛查的原则与方法

普通人群中卵巢癌的终生发病风险约为1%至1.5%，但我国约20%至30%的卵巢癌患者具有遗传易感性，如BRCA1、BRCA2基因突变以及Lynch综合征等。因此，早期筛查应首先采集家族史，以区分潜在的高风险与普通风险人群，为高风险者提供更密切的监测和预防措施。

对于有卵巢癌或乳腺癌高危家族史的女性，推荐检测覆盖高危和中危基因的二代多基因panel。如果高危和中危基因检测阳性，则按照下文所述进行肿瘤风险筛查管理。高风险人群识别卵巢癌发病率低，如果筛查的假阳性率过高，许多女性会焦虑并接受不必要的手术。因此筛查策略必须具有高阳性预测值才能有良好的经济效益比。大部分流行病学家把阳性预测值＞10%作为评估卵巢癌筛查效能的阈值。

降低卵巢癌相关死亡率是筛查获益的关键指标。筛查大幅度提高早期卵巢癌占比是降低卵巢癌相关死亡率的前提。筛查策略的经济性筛查方法的选择应根据患者的年龄、家族史、基因检测结果等因素，制定个体化的筛查方案，提高筛查的针对性和有效性。

不同筛查方法各有优势和局限性，合理组合使用可以弥补单一方法的不足。例如，影像学检查、肿瘤标志物检测等方法可以联合使用，提高筛查的敏感性和特异性。筛查方法的选择卵巢癌筛查的基本原则

经阴道超声检查是卵巢癌筛查的常用影像学方法，可观察卵巢的形态、大小、内部结构等，对卵巢肿块的检出率较高。

CT和MRI检查可用于评估卵巢癌的分期和有无远处转移，但不作为常规筛查手段，主要用于诊断和治疗后的随访。01影像学检查血清CA125是目前最常用的卵巢癌肿瘤标志物，但其特异性较低，易受多种因素影响，如月经、炎症等。

HE4是近年来发现的一种新的卵巢癌肿瘤标志物，与CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断准确性。02肿瘤标志物检测基因检测在卵巢癌的诊断和治疗中发挥着重要作用，通过检测BRCA基因等，可评估患者的遗传风险和预后，为个体化治疗提供依据。

对于有卵巢癌或乳腺癌高危家族史的女性，推荐检测覆盖高危和中危基因的二代多基因panel。03基因检测常规筛查方法

2024年批准的外泌体技术产品OCS通过测定血清中外泌体的CA125、HE4和C5a浓度，结合特定公式计算得分，用于辅助诊断上皮性卵巢癌。研究显示，OCS的总敏感度达95.5%，特异度为90.2%，优于传统血清标志物。

外泌体检测作为一种新兴的筛查技术，具有无创、特异性高、可早期发现卵巢癌等优点，为卵巢癌早期筛查提供了新的思路和方法。外泌体检测包括cfDNA甲基化、循环肿瘤细胞RNA谱分析