急性中毒的急救与护理.pptVIP

2.1使用镇静剂及对症处理兴奋期病人1.一般对症处理（1）保暖急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。（2）约束应有医护人员或病人家属守护病人，适当限制病人活动，防止外伤。要做好患者的安全防护外，还要防止他伤害他人（包括医务人员）所以在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护。（3）适量饮水2.镇静剂使用仅限于极度兴奋、难以约束的病人。可使用地西泮10~20mg肌注。避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类药物，使用中注意观察病人呼吸及血压变化。第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日2.2保持呼吸道通畅以防止窒息1.取平卧位，解开衣领，清除口鼻内分泌物，取出义齿，如呕吐时头偏向一侧，防止误吸。2.病人如意识存在，舌根后坠儿阻塞气道，应保持呼吸道通畅。3.必要时可采用口咽通气道、鼻咽通气道，甚至气管插管，以防止窒息出现。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日2.3吸氧以纠正缺氧紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，除用呼吸中枢兴奋剂外，也可给含5%二氧化碳的氧气吸入，以兴奋呼吸中枢，使其恢复有效呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。发生呼衰时采用人工辅助呼吸器，维持病人的呼吸。同时应严密观察呼吸节律变化，注意保持呼吸道通畅，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，防止发生褥疮。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日2.4促醒、促进酒精代谢及对症处理1.建立静脉通道2.促醒应用纳洛酮0.4~0.8mg，15~30分钟一次，至病人清醒，呼吸平稳。3.促进酒精代谢及对症处理（1）确诊无糖尿病的病人可给予10%葡萄糖500ml+胰岛素8~12u+10%氯化钾10ml静滴。（2）保护胃粘膜组织胺H2受体阻滞剂（西咪替丁、法莫替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑），12小时一次。（3）10%葡萄糖500~1000ml+大量VitC静滴，并肌注VitB1、VitB6和烟酸100mg。加速酒精在体内氧化过程，降低酒精浓度，缩短昏迷时间。（4）持续恶心、呕吐病人给予甲氧氯普胺（胃复安）10mg肌注或VitB6200mg入液静点。（5)休克时给予补液扩容，并给予血管活性药物。（6）呼吸心跳骤停，立即心肺复苏。4.记录用药情况。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日2.5饮食指导及心理护理指导患者多饮牛奶，以免诱发或加重原有的消化性溃疡，在保护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿，促使体内乙醇的排泄。心理护理：患者清醒后常因饮酒住院有损面子或住院经济损失而懊悔、自责，又怕家人责备、埋怨。因此，护理人员应根据患者不同的心理状态，及时与患者或家属交流，关心，体贴患者，通过安慰开导和鼓励，帮助患者放下思想包袱，积极配合治疗。此外，应加强健康教育，使患者了解酗酒的危害性。指导患者多饮牛奶，以免诱发或加重原有的消化性溃疡，在保护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿，促使体内乙醇的排泄。?指导患者多饮牛奶，以免诱发或加重原有的消化性溃疡，在保护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿，促使体内乙醇的排泄。?第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日有机磷农药中毒急救护理第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、概述有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种，如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、敌百虫等。有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体，在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入，误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状；经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于急性中毒的急救与护理第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日急性一氧化碳中毒的急救与护理

第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日概念一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全