营养烹饪技术：匀浆膳的个体化制作技术PPT教学课件.pptxVIP

情境三慢性病治疗膳食制作任务五匀浆膳的个体化制作技术医学营养专业《营养烹饪技术》

如果你是营养师小李，应如何开展工作？某养老康养机构患者薛爷爷、临床营养师小李、营养厨师小赵患者薛爷爷，男，78岁，因脑卒中后出现咀嚼吞咽困难，进食水出现呛咳，暂不能经口进食，现予患者行鼻胃管置入，现鼻饲管在位，鼻饲全肠内营养。临床营养师小李需要为薛爷爷制定肠内营养，并指导营养厨师小赵制作出符合营养治疗要求的匀浆膳。

能够根据鼻饲肠内营养的适应症与禁忌症，完成对患者是否需要进行鼻饲肠内营养的判断；能够根据鼻饲患者的膳食结构和摄食量，结合患者需求，完成自制匀浆膳的配方设计；能够根据自制匀浆膳的制作步骤，完成匀浆膳家庭制作；能够根据自制匀浆膳的灌装、消毒和储存方法，完成自制匀浆膳的灌装、消毒和储存；能够根据自制匀浆膳的制作方法，以设计好的自制匀浆膳配方为例，完成自制匀浆膳规范制作；能够根据自制匀浆膳的再消毒方法，完成自制匀浆膳的再消毒；能够根据匀浆膳的鼻饲方法、鼻饲相关并发症及处理方法，结合患者情况，完成匀浆膳的鼻饲；

01匀浆膳个体化设计02匀浆膳的家庭制作消毒和储存03匀浆膳家庭使用

01匀浆膳个体化设计匀浆膳个体化设计

1.鼻饲饮食（管饲饮食）的定义鼻饲饮食（管饲饮食）就是把一根输食管（通常是硅胶材料制的软管）的一端放到患者消化道内的胃、十二指肠或空肠中，然后通过这根管子将配好的由多样食物混合制成的流质状态的营养液灌注到消化道内，它具有充分而适当的营养素含量，粘稠度适宜，便于通过鼻饲管，是代替或部分代替不能经口进食患者的一种营养全面的肠道营养膳食。常用的有匀浆膳、混合奶、要素膳等。匀浆膳个体化设计鼻胃管外观

鼻饲肠内营养的途径通常有鼻胃管、鼻肠管、胃造痿、空肠造瘘等，最常用的是鼻胃管，就是把输食管经鼻腔送入，一端放到胃里或十二指肠，一端固定在体外，长期应用较为方便，通常称为鼻饲。匀浆膳个体化设计

2.鼻饲饮食的适应症因神经或精神障碍所致的进食不足及因口咽、食管疾病而不能经口进食的患者，如脑卒中、痴呆、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤患者；由全胃肠外营养过渡到肠外加肠内营养及由肠内营养过渡到经口进食者；不能主动经口进食的患者,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的患者；烧伤患者、某些胃肠道疾病、短肠及接受化放疗的患者；拒绝经口进食者。匀浆膳个体化设计

3.鼻饲饮食的禁忌症严重胃肠功能障碍，如严重腹泻或吸收不良患者；严重胃肠道疾病，如肠道感染、消化道梗阻或消化道活动性出血患者；食管胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后及食管癌和食管梗阻等患者；血流动力学不稳定的危重症患者急性期。匀浆膳个体化设计

4.匀浆膳的成分及优缺点匀浆膳个体化设计鼻饲饮食种类成分优点缺点匀浆膳自制匀浆膳含有精米、白面、糊精、畜禽肉类、水产品、蛋类、蔬菜、奶类、豆制品、油盐等食物。①三大营养素及液体量明确，基本符合平衡膳食的原则，满足患者的营养需要；②可根据具体情况调整食物组成，以适应不同患者情况。如减免豆类、减免牛奶、减免肉类等；③价格适中，制作方便，可以长期服用。①营养素定量不精准；②成品可能粘度较高，易发生堵管；③不能长时间保存。匀浆膳的成分及优缺点

5.鼻饲管临床应用评价鼻饲管侵入性小，简单易行，实践性强。患者长期置管容易导致胃食管压迫鼻、咽腔黏膜，有鼻腔损伤、鼻窦炎的风险，咽反射消失者增大口咽腔分泌物误吸的风险，患者有不适感、依从性稍差。匀浆膳个体化设计

6.匀浆膳个体化制作操作实施(1）患者一般信息采集在配制家庭内营养之前之前，需要了解患者一般状况，做好配餐前必要的准备。(2）计算营养需要量12345计算蛋白质的需要量计算全日总能量计算脂肪的需要量计算标准体重计算碳水化合物的需要量6其他营养素的摄入匀浆膳个体化设计

（3）家庭自制匀浆膳建议配方家庭自制匀浆膳建议配方匀浆膳个体化设计组别食物重量g食物重量g食物重量g配方1大米75糊精30鸡胸100菜花100盐3黄豆粉30牛奶300白糖20烹调油10配方2大米75糊精30瘦肉100胡萝卜100盐3黄豆粉30牛奶300白糖20烹调油10配方3大米75糊精30鸡蛋100西红柿150盐3黄豆粉30牛奶300白糖20烹调油10配方4大米75糊精30鱼肉/虾仁160洋白菜100盐3黄豆粉30牛奶300白糖20烹调油10

匀浆膳个体化设计按照家庭自制匀浆膳建议配方表中家庭自制匀浆膳的模式，同学两两一组，请在1500kcal、1600kcal、1700kcal、1800kcal中分别任选一个能量，利用食物交换份的方法，写出家庭自制匀浆膳的配方。组别食物重量g食物重量g食物重量g配方

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明将操作要点按要求记录在操作记录表中。按照家庭自制匀浆膳建议配方表中家庭自制匀浆膳的模