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护士执业资格2025年笔试考试题目解析

1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在病情观察中发现患者出现昼睡夜醒、神志恍惚等症状，应考虑出现了

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.脑疝先兆

解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。该患者有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，出现昼睡夜醒、神志恍惚等神经精神症状，符合肺性脑病的表现。呼吸性酸中毒主要表现为呼吸急促、呼吸困难等；窒息先兆多有呼吸困难加重、发绀等；休克早期主要表现为烦躁、面色苍白等；脑疝先兆多有剧烈头痛、呕吐等。所以答案为B。

2.某产妇，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥10?/ml。此患者最可能的诊断是

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.急性外阴炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性阴道炎

解析：膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可伴有下腹部胀痛、排尿困难等，中段尿培养细菌数≥10?/ml可确诊。肾盂肾炎除有膀胱刺激征外，还有腰痛、高热等全身症状；急性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、疼痛等；急性子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、恶露增多等；急性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒等。所以答案为B。

3.患者，女，32岁。甲状腺大部切除术后1天，突发进行性呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀明显。首要的处理是

A.气管切开

B.拆除切口缝线，敞开伤口

C.吸氧

D.注射呼吸兴奋剂

E.请麻醉医师插管

解析：甲状腺大部切除术后出现进行性呼吸困难、口唇发绀、颈部肿胀明显，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管所致。此时首要的处理是拆除切口缝线，敞开伤口，清除血肿，以解除对气管的压迫。气管切开适用于经上述处理后仍不能改善呼吸者；吸氧、注射呼吸兴奋剂、请麻醉医师插管都不是首要措施。所以答案为B。

4.患者，男，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量

B.每日进水量限制在1000ml左右

C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

E.避免使腹内压骤增的因素

解析：肝硬化大量腹水患者应取半卧位，以减轻呼吸困难；每日进水量限制在1000ml左右，以减少腹水生成；腹腔放液后应束紧腹带，防止腹压骤降；利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病等；应避免使腹内压骤增的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。所以答案为B、E。

5.某患者，诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士在指导患者服用铁剂时，下列哪项是错误的

A.从小剂量开始，逐渐增加剂量

B.在两餐之间服用

C.可与维生素C同服

D.不宜与牛奶、钙剂同服

E.可用茶水送服

解析：口服铁剂时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以减少胃肠道反应；在两餐之间服用可减少对胃黏膜的刺激；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；牛奶、钙剂可与铁剂结合，影响铁的吸收，不宜与铁剂同服；茶水含有鞣酸，可与铁剂结合形成沉淀，影响铁的吸收，不可用茶水送服。所以答案为E。

6.患者，女，25岁。患系统性红斑狼疮，经住院治疗症状基本缓解。出院前护士对患者进行健康指导，下列说法错误的是

A.避免日晒

B.不用刺激性化妆品

C.每日用肥皂水清洗皮肤

D.局部皮肤破损时可用抗生素软膏外敷

E.坚持遵医嘱规律服药

解析：系统性红斑狼疮患者应避免日晒，防止紫外线损伤皮肤；不用刺激性化妆品，以免加重皮肤损害；皮肤应避免用肥皂水等刺激性清洁剂清洗，以免破坏皮肤的屏障功能；局部皮肤破损时可用抗生素软膏外敷，防止感染；应坚持遵医嘱规律服药，不可自行增减药量或停药。所以答案为C。

7.患者，男，68岁。因急性心肌梗死入院。在监护过程中，护士发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.静脉注射肾上腺素

E.进行心肺复苏

解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是最有效的治疗方法。静脉注射利多卡因、肾上腺素等药物可作为辅助治疗；同步直流电除颤主要用于除心室颤动以外的快速心律失常；进行心肺复苏是在除颤前的紧急处理措施，但除颤是关键。所以答案为C。

8.患者，女，30岁。孕38周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.观察宫缩情况

D.遵医嘱使用镇静剂

E.指导产妇正确使用腹压

解析：该产妇宫口开大5cm，处于第一产程活跃期，此时首要的护