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护士执业资格2025年笔试历年真题摘选附带答案

1.患者，男，56岁。因急性心肌梗死、高脂血症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷有相互作用，应选择的他汀类药物是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.洛伐他汀

E.氟伐他汀

答案：B

解析：氯吡格雷是前体药，需经过CYP2C19代谢才能发挥抗血小板作用，而辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀主要通过CYP3A4代谢，氟伐他汀部分通过CYP2C9代谢，普伐他汀不经CYP450代谢，不与氯吡格雷发生相互作用，所以答案选B。

2.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该患者因输血发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.急性肺水肿

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状为输入少量血后，患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、呼吸急促、血压下降、黄疸等，所以答案选C。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等。

3.患者，女，30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。为防止枸橼酸钠中毒反应，应采取的措施是

A.输血前肌内注射异丙嗪

B.输血前皮下注射0.1%肾上腺素

C.输库血1000ml以上时应静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

D.口服碳酸氢钠

E.两袋库血之间输入少量生理盐水

答案：C

解析：大量输入库血时，由于库血中含有枸橼酸钠，在肝功能不全的情况下，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应。输库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子，防止血钙降低，所以答案选C。选项A用于防止过敏反应；选项B用于严重过敏反应的急救；选项D用于碱化尿液；选项E是为了防止两袋血之间发生反应。

4.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下不妥的是

A.应适当散步做操

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.定时进行深呼吸咳嗽

D.长期规则服用抗生素

E.预防受凉感冒

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后应进行适当的体育锻炼，如散步、做操等，同时坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽以改善呼吸功能，还要注意预防受凉感冒。但长期规则服用抗生素是不妥的，抗生素不能长期预防性使用，以免引起细菌耐药等问题，只有在有感染指征时才使用，所以答案选D。

5.患者，女，28岁。妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是

A.灌肠

B.吸氧

C.半卧位

D.必要时注射哌替啶

E.观察早期心力衰竭征象

答案：A

解析：心功能Ⅱ级的产妇在分娩期应采取半卧位，给予吸氧，必要时可注射哌替啶以缓解疼痛。同时要密切观察早期心力衰竭征象。而灌肠会刺激子宫收缩，增加心脏负担，对于心脏病产妇是禁忌的，所以答案选A。

6.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

A.肝癌

B.继发感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

答案：C

解析：肝硬化患者出现淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐词不清等表现，是肝性脑病前驱期的症状，所以应警惕患者可能出现了肝性脑病，答案选C。肝癌一般有肝区疼痛、肝脏肿大等表现；继发感染会有发热等全身症状；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。

7.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

A.甲状腺癌变

B.永久性甲状腺功能减退

C.红细胞减少

D.突眼恶化

E.声音嘶哑

答案：B

解析：放射性碘治疗甲亢后，最常见的并发症是永久性甲状腺功能减退，所以应嘱患者定期复查，以便及早发现，答案选B。甲状腺癌变的发生率较低；放射性碘治疗一般不会导致红细胞减少；突眼恶化与放射性碘治疗关系不大；声音嘶哑可能是手术损伤喉返神经导致，而不是放射性碘治疗的常见并发症。

8.患者，男，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为

A.15U/ml

B.150U/ml

C.1500U/ml

D.15万U/ml

E.150