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护士执业资格2025年笔试练习题有参考答案

1.患者，女，30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢。可能的原因是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.急性肺水肿

答案：D

解析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降，导致患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢等表现，此为枸橼酸钠中毒反应。发热反应多表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应典型症状为腰酸背痛、黄疸等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

2.某患者，在输血过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是

A.停止输血，取端坐位，吸氧

B.减慢输血速度，给予抗过敏药物

C.停止输血，给予碱性药物

D.减慢输血速度，采取左侧卧位

E.停止输血，四肢轮扎

答案：A

解析：患者在输血过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示发生了急性肺水肿。应立即停止输血，让患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，同时给予高流量吸氧。减慢输血速度不能解决问题；给予抗过敏药物适用于过敏反应；给予碱性药物用于溶血反应；左侧卧位用于空气栓塞；四肢轮扎用于输液过多过快引起的循环负荷过重，但不是首要措施。

3.患者男，50岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。给肝性脑病患者灌肠时应避免用

A.生理盐水

B.小苏打溶液

C.石蜡油

D.弱酸溶液

E.新霉素液

答案：B

解析：肝性脑病患者灌肠时应避免用碱性溶液，因为碱性溶液可使肠道内的氨吸收增加，加重肝性脑病。小苏打溶液为碱性溶液，所以不能用。生理盐水可用于灌肠；弱酸溶液可使肠道呈酸性，减少氨的吸收；石蜡油可润滑肠道，促进排便；新霉素液可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生。

4.患者，女，68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是

A.使回心血量增加

B.使肺部感染局限化

C.使膈肌下降，呼吸通畅

D.减轻咽部刺激及咳嗽

E.促进排痰，减轻发绀

答案：C

解析：慢性肺心病患者出现咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，使呼吸通畅，改善缺氧症状。半坐卧位会使回心血量减少；肺部感染局限化与体位关系不大；半坐卧位不能减轻咽部刺激及咳嗽；促进排痰可通过翻身、拍背等方法，半坐卧位主要是改善呼吸。

5.患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

A.氯化钾溶液静滴

B.生理盐水静滴

C.5%葡萄糖溶液静滴

D.葡萄糖酸钙溶液静滴

E.乳酸钠溶液静滴

答案：D

解析：洋地黄类药物与钙剂合用会增加洋地黄类药物的毒性，所以在使用洋地黄治疗期间，不能同时使用葡萄糖酸钙溶液静滴。氯化钾溶液可防止洋地黄中毒引起的低钾血症；生理盐水、5%葡萄糖溶液、乳酸钠溶液与洋地黄无相互作用。

6.患者，女，28岁。产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显。妇科检查：子宫复旧不良，恶露增多且有臭味。该患者最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.急性输卵管炎

D.血栓性静脉炎

E.脓毒血症

答案：A

解析：产后2周出现弛张热，下腹疼痛，子宫复旧不良，恶露增多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔腹膜炎有剧烈腹痛、恶心、呕吐等；急性输卵管炎有下腹部一侧或双侧疼痛；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等；脓毒血症有高热、寒战等全身中毒症状。

7.患者，男，40岁。因车祸导致胸部受伤，出现明显呼吸困难。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。首先考虑的诊断是

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

答案：D

解析：患者气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，提示左侧胸腔内压力明显高于右侧，符合张力性气胸的表现。肋骨骨折主要表现为局部疼痛；闭合性气胸症状相对较轻；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸叩诊呈浊音。

8.患者，女，35岁。因甲亢入院接受治疗。护士在评估患者时发现患者易激动、烦躁不安。该患者目前最主要的护理问题是

A.营养失调：低于机体需要量

B.焦虑

C.睡眠形态紊乱

D.有受伤的危险

E.知识缺乏

答案：B

解析：患者易激动、烦躁不安，提示存在焦虑情绪，所以目前最主要的护理问题是焦虑。营养失调