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;目录;黄疸是由于血清中胆红素升高、积聚致使皮肤或其他器官黄染的表现。;新生儿
血中胆红素5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；
50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸；
部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。;正常胆红素代谢特点;胆红素的来源（成人vs新生儿）;胆红素的运输（成人vs新生儿）;胆红素的摄取、结合和排泄（成人vs新生儿）;胆红素的肠肝循环（成人vs新生儿）;新生儿胆红素代谢特点;新生儿黄疸分类;病理性黄疸原因;诊断步骤;新生儿黄疸的鉴别诊断;新生儿黄疸的鉴别诊断;
;病理表现;发生机理;急性胆红素脑病：生后数周内胆红素所致的中枢神经系统损害
核黄疸：胆红素所致的慢性和永久性中枢神经损害
暂时性脑病：胆红素引起的可逆性神经系统损伤，临床表现为随胆红素升高逐渐出现嗜睡、反应低下，但随治疗后胆红素降低而症状消失。;临床分期;黄疸的治疗
光照疗法（光疗）
是降低血清UCB简单而有效的方法
药物治疗
换血疗法
其他治疗
防止低血糖、低体温
纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭等;光疗;23;指征
血清总胆红素
一般患儿＞205μmol/L(12mg/dl)
VLBW＞103μmol/L(6mg/dl)
ELBW＞85μmol/L(5mg/dl)
新生儿溶血病患儿
生后血清总胆红素＞85μmol/L(5mg/dl)
也有学者主张对ELBW生后即进行预防性光疗
※应根据不同胎龄、出生体重、日龄的胆红素值而定;国内标准;26;副作用
可出现发热、腹泻和皮疹；
蓝光可分解体内核黄素，光疗超过24小时可引起核黄
素减少；
血清结合胆红素＞68μmol/L，皮肤青铜症；
光疗时应适当补充水分及钙剂。;药物治疗;
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;换血疗法;
;34;病例讨论;病例讨论;
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