中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）解读 (1)PPT课件.pptxVIP

中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）解读主讲人：XXX2025.4

CONTENTS01家庭氧疗的重要性与现状040205目录家庭氧疗装置及其维护家庭氧疗的方式与适应证家庭氧疗的监测与安全性03氧疗患者的评估与氧疗处方的制订06家庭氧疗的社区管理与呼吸康复

家庭氧疗的重要性与现状01

家庭氧疗的定义家庭氧疗是指在医疗机构外，患者居家或在户外通过氧气瓶或制氧机等供氧设施进行氧疗。

其目的是使患者在海平面水平、静息状态下，达到PaO?≥60mmHg和/或使SpO?90%，以维持重要器官的功能。家庭氧疗的重要性家庭氧疗是慢性呼吸系统疾病患者治疗的重要组成部分，有着显著的临床获益，包括减少患者住院次数、预防疾病加重、提高患者生活质量和降低病死率。

随着氧疗技术的进步和应用的普及，氧疗逐渐从医院推广到家庭环境中，成为许多慢性呼吸系统疾病患者日常管理的一部分。我国家庭氧疗现状我国家庭氧疗患者自我管理水平整体尚较差，患者对吸氧量、吸氧时间及吸氧装置使用等了解不足，缺乏医生、呼吸治疗师和护士的专业指导，用氧行为不规范，氧疗效果欠佳。

在此背景下，为了确保家庭氧疗的科学性、规范性和有效性，制订全面、实用的家庭氧疗指南显得尤为必要。家庭氧疗的定义与目的

01氧疗的作用机制氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压（PaO?）、动脉血氧饱和度（SaO?），增加动脉血氧含量的方法。

它旨在纠正多种因素导致的缺氧状态，促进组织新陈代谢，并维持生命活动。03氧疗的临床获益长期氧疗可显著提高患者的生存率，改善患者的生活质量。

移动氧疗可改善患者的活动能力，提高患者的运动耐力。02氧疗的临床应用氧疗已被世界卫生组织（WHO）列为治疗缺氧性疾病的必需方法之一。

家庭氧疗适用于多种疾病导致的慢性缺氧，如慢阻肺病、间质性肺病、肺动脉高压、慢性心力衰竭等。氧疗的临床意义

家庭氧疗的方式与适应证02

长期氧疗是最常见的家庭氧疗方式，指患者在日常生活中需要长期/终身低流量（≤4L/min）吸氧。

大多数慢性缺氧的患者需要长期家庭氧疗，即长期每天不少于15h连续吸入氧气，维持PaO?持续≥60mmHg和/或SpO?90%。长期氧疗夜间氧疗是指在夜间睡眠期间进行的氧疗。

适用于夜间出现低氧血症的患者，可改善患者的睡眠质量和生活质量。夜间氧疗移动氧疗是指患者在活动或外出时携带便携式氧疗设备进行氧疗。

适用于活动时出现低氧血症的患者，可提高患者的活动能力和生活质量。移动氧疗姑息氧疗通常用于生命终末期、临终关怀的患者，使用氧疗来缓解呼吸困难，改善患者的生活质量。

姑息氧疗主要是改善症状，不以纠正低氧血症为目的。姑息氧疗短时间冲击氧疗是指在活动前或在急性呼吸困难发作时，短时间内使用的氧疗，通常持续几分钟到1h。

适用于由于活动或急性呼吸困难需要临时氧疗的患者。短时间冲击氧疗家庭氧疗的方式

对于伴有严重低氧血症的慢阻肺病患者，推荐长期氧疗，至少15h/d。

对于符合长期氧疗指征的严重劳力性低氧血症的慢阻肺病患者，推荐移动氧疗。01慢性阻塞性肺疾病对于伴有严重缺氧的间质性肺疾病患者，推荐长期氧疗，至少15h/d。

对于呼吸室内空气时有严重劳力性低氧血症（SpO?88%）的患者，建议使用可移动氧疗。02间质性肺疾病家庭氧疗还适用于肺动脉高压、慢性心力衰竭等各种原因导致的慢性缺氧或者慢性呼吸衰竭。03其他疾病家庭氧疗的适应证

氧疗患者的评估与氧疗处方的制订03

0102临床状况评估临床表现：患者呼吸困难的严重程度、呼吸频率，是否有皮肤、黏膜发绀等体征。

主要疾病：包括慢阻肺病、间质性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停等。

合并症：是否合并肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、肺性脑病等并发症；是否有其他并存疾病，如鼻咽喉部疾病、面部创伤、肥胖低通气综合征、心血管疾病。

缺氧程度：可行SpO?和/或动脉血气分析，对患者的氧需求进行客观评估。实施氧疗的其他相关条件评估氧疗前需了解患者的需求，及其对家庭氧疗的认知和实施意愿，评估患者实行氧疗的操作能力。

同时也要了解患者的家庭环境和经济水平，指导患者及其家属个体化选择合理的家庭氧疗装置，保证氧疗的安全性。氧疗患者的评估

氧疗处方的组成氧疗处方由一般信息、氧疗要素、患者教育和随访计划等部分组成。

一般信息包括患者的基本信息和疾病情况。

氧疗要素包括氧疗方式、供氧设备、给氧连接方式以及吸氧流量、时间、时长等参数。氧疗方式的选择根据患者的具体情况选择合适的氧疗方式，如长期氧疗、夜间氧疗、移动氧疗、姑息氧疗和短时间冲击氧疗等。

对于长期氧疗患者，一般经鼻导管吸氧，流量1~2L/min，每日吸氧持续时间≥15h。供氧设备的选择家庭氧疗常见的供氧来源主要有3种：压缩氧、液态氧和氧浓缩器（俗称制氧机）。

选择供氧设备时，需要根据患者的生