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DCE-MRI联合DWI对不同病理类型子宫肌瘤的诊断价值

摘要:目的:探讨磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)联合磁共振扩散加权成像(DWI)检查对不同病理类型子宫肌瘤的诊断价值。方法:回顾性分析50例子宫肌瘤患者的MRI影像资料,包括DCE-MRI和DWI检查。当肌瘤多发时选取体积最大者进行分析。所有患者均有术后病理证实,并根据病理类型分为:普通型27例、富细胞型6例、退变型17例,对单项及联合MRI检查在不同病理分型中的诊断效能进行评估。结果:MRI检查能准确对肌瘤进行定位,检出浆膜下肌瘤15例,肌壁间肌瘤27例,黏膜下肌瘤8例。在DWI上,富细胞型肌瘤呈高信号,ADC值较普通型及退变型低,差异有统计学意义;在DCE-MRI上,富细胞型肌瘤的定量参数Ktrans、Kep高于普通型与退变型,差异有统计学意义;两者联合检查诊断灵敏度较单项检查更高,差异有统计学意义。结论:DCE-MRI联合DWI对于不同病理类型子宫肌瘤的鉴别与诊断有重要的临床价值。

关键词:磁共振扩散加权成像;磁共振动态对比增强成像;子宫肌瘤;病理类型

TheDiagnosticValueofDCE-MRICombinedwithDWIinDifferentPathologicalTypesofUterineFibroids

CHENYuexi?,CHENWenhui,LIUNing,MALiang,YEMeiyan

DepartmentofRadiology,HaizhuMaternalandChildHealthHospital,Guangzhou510240,China

Abstract:Objective:TheaimofthisstudywastoinvestigatethediagnosticutilityofA(DCE-MRI)combinedwithB(DWI)indifferentiatingvariouspathologicaltypesofuterinefibroids.Method:FiftyMRIscanswereretrospectivelyacquiredinpatientswithuterinefibroids,includingbothDCE-MRIandDWIscans.Incasesofmultiplefibroids,theonewiththelargestvolumewasselectedforanalysis.Fibroidswereconfirmedinallpatientsusingpostoperativepathology,andwerecategorizedintocommon(27cases),rich-cell(6cases),anddegenerative(17cases)types.ThediagnosticperformanceofDCE-MRI,DWI,andtheircombinationacrossdifferentpathologicaltypeswasassessed.Results:MRIaccuratelylocalizedthefibroids,identifying15subserosal,27intramural,and8submucosalfibroids.InDWI,rich-cell-typefibroidsexhibitedsignificantlyhighersignalintensityandlowerApparentdiffusioncoefficient(ADC)valuescomparedtonormalanddegenerativetypes;InDCE-MRI,thequantitativeparametersKtransandKepweresignificantlyhigherinrich-cell-typefibroidsthanthenormalanddegenerativetypes.Thecombinedexaminationdemonstratedsignific

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