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2025产科出科考试练习题及答案

选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是（）

A.妊娠5～7周

B.妊娠8～10周

C.妊娠11～13周

D.妊娠14～16周

E.妊娠17～19周

答案：B

解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成，在受精后第6日开始分泌，妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。所以答案选B。

2.孕妇自觉胎动的时间一般在（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠18～20周

C.妊娠22～24周

D.妊娠25～26周

E.妊娠27周以上

答案：B

解析：胎动是胎儿情况良好的表现，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。故答案为B。

3.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。所以最主要产力是子宫收缩力，答案选A。

填空题

1.妊娠全过程共______周，临床上分为3个时期：妊娠13周末之前称为______，第14～27??周称为______，第28周及其后称为______。

答案：40；早期妊娠；中期妊娠；晚期妊娠

解析：妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程，全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。按照妊娠时间的不同阶段进行划分，方便临床对不同孕期的管理和评估。

2.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨

解析：骨盆是胎儿娩出时的必经通道，其形态和大小对分娩有直接影响。这三块骨骼通过关节、韧带等结构相互连接构成完整的骨盆结构。

判断题

1.前置胎盘孕妇阴道流血量与贫血程度不成正比。（）

答案：错误

解析：前置胎盘孕妇的阴道流血量与贫血程度成正比。前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道流血量越多，孕妇贫血程度越严重。所以该说法错误。

2.胎儿窘迫是指胎儿在子宫内急性缺氧危及其健康和生命的综合症状。（）

答案：错误

解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，题干只提及急性缺氧，表述不完整，所以错误。

解答题

1.简述产后出血的定义、病因及处理原则。

答案：

定义：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

病因：

（1）子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素（如产妇精神过度紧张、体质虚弱等）、产科因素（如产程延长、前置胎盘等）、子宫因素（如子宫肌纤维发育不良、子宫过度膨胀等）。

（2）胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。

（3）软产道裂伤：常因阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产等引起。

（4）凝血功能障碍：妊娠合并凝血功能障碍性疾病（如血小板减少症、白血病等）及妊娠并发症导致凝血功能障碍（如重度子痫前期、胎盘早剥等）。

处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等处理子宫收缩乏力；徒手剥离胎盘、清宫术等处理胎盘因素；及时缝合软产道裂伤；补充凝血因子、治疗基础疾病等处理凝血功能障碍。

2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：

分类及临床表现如下：

（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；可伴有上腹部不适或血小板减少。

（2）子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。

重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续1～1.5分钟，期间患者无呼吸动作；此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷，最后意识恢复，但困惑、易激惹、烦躁。

（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周