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皮内皮下肌肉注射法技能操作并发症考试练习题

选择题

1.皮内注射时，注射的角度是（）

A.5°角

B.15°角

C.30°角

D.45°角

答案：A。皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间，进针角度为5°角左右，所以选A。

2.皮下注射的进针深度为针梗的（）

A.1/3

B.2/3

C.全部刺入

D.1/4

答案：B。皮下注射是将少量药液注入皮下组织，进针深度一般为针梗的2/3，故答案是B。

3.肌肉注射时，最常用的部位是（）

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

答案：A。肌肉注射的常用部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、三角肌、股外侧肌等，但最常用的是臀大肌，所以选A。

4.以下哪种情况不适合进行肌肉注射（）

A.长期卧床患者

B.局部皮肤有炎症

C.需迅速达到药效者

D.不能或不宜口服给药者

答案：B。局部皮肤有炎症时，肌肉注射可能会导致炎症扩散，所以不适合进行肌肉注射，而长期卧床患者、需迅速达到药效者、不能或不宜口服给药者都可能是肌肉注射的适应证，故答案是B。

5.皮内注射后，如出现晕针，首先应采取的措施是（）

A.立即皮下注射肾上腺素

B.让患者平卧，头低脚高位

C.给予温开水或糖水饮服

D.针刺人中、内关等穴位

答案：B。皮内注射后出现晕针，应立即让患者平卧，头低脚高位，以增加脑部供血，然后再根据情况采取其他措施，如给予温开水或糖水饮服、针刺人中内关等穴位，严重者才考虑皮下注射肾上腺素，所以选B。

填空题

1.皮内注射法主要用于药物过敏试验、______及______。

答案：预防接种、局部麻醉的先驱步骤。皮内注射的应用场景主要包括这三个方面，用于药物过敏试验确定患者是否对某药过敏；预防接种如卡介苗等可通过皮内注射；在进行局部麻醉时先进行皮内注射做先驱步骤。

2.皮下注射的部位可选择上臂三角肌下缘、______、______、大腿前侧和外侧等。

答案：腹部、后背。这些部位皮下组织较丰富，且远离大血管和神经，适合皮下注射。

3.肌肉注射时，为避免损伤坐骨神经，连线法是取______与______连线的外上1/3处为注射部位。

答案：髂前上棘、尾骨。通过这种连线法确定的外上1/3处可避开坐骨神经，保证肌肉注射的安全。

4.皮内注射时，注射部位应避免在______、______、有瘢痕处。

答案：炎症、硬结。在炎症、硬结处进行皮内注射会影响药物吸收和试验结果判断，还可能加重局部不适。

5.皮下注射时，进针后无回血，方可______；肌肉注射时，如回抽有血，应______。

答案：推注药液、拔出针头，更换部位重新注射。皮下注射无回血说明未刺入血管，可以推注药液；肌肉注射回抽有血表明刺入血管，需拔出针头更换部位重新注射，以免将药液注入血管。

判断题

1.皮内注射时，应将药液注入真皮层。（）

答案：错误。皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间，而非真皮层。

2.皮下注射进针后应迅速推注药液。（）

答案：错误。皮下注射进针后应缓慢推注药液，以减轻患者疼痛和避免局部压力过大。

3.肌肉注射时，若患者身体过于消瘦，可捏起局部组织，适当减小进针角度。（）

答案：正确。对于身体过于消瘦的患者，捏起局部组织并适当减小进针角度可以避免刺入过深损伤深部组织。

4.皮内注射后，应立即用棉球按压针眼。（）

答案：错误。皮内注射后不可用棉球按压针眼，以免影响结果观察和导致药液外溢。

5.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以防止局部组织硬化。（）

答案：正确。经常更换皮下注射胰岛素的部位可以避免同一部位反复注射导致局部组织硬化、脂肪萎缩等并发症。

解答题

1.简述皮内注射法的注意事项。

答案：皮内注射法的注意事项如下：①严格执行查对制度和无菌操作原则。②做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素；如对所注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。③忌用碘酊消毒皮肤，以免脱碘不彻底影响对局部反应的观察。④进针角度为5°角，勿将针梗全部刺入。⑤注射完毕，不可按压注射部位。⑥如需做对照试验，用另一注射器和针头，在另一侧前臂相同部位，注入0.9%氯化钠溶液0.1ml，20分钟后，对照观察反应。⑦告知患者不可用手搔抓或揉按皮试局部，等待20分钟后观察结果，期间不可随意离开。

2.皮下注射出现硬结的原因及预防措施有哪些？

答案：原因：①药物因素：某些药物刺激性强，如长效胰岛素等，在皮下组织内不易吸收，易形成硬结。②注射深度不够：若进针过浅，药物注入皮下脂肪层，吸收缓慢，易形成硬结。③注射部位选择不当：长期在同一部位注射，局部组织受药物刺