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MSCT诊断恶性食管血管球瘤临床案例分析

摘要：食管恶性血管球瘤罕见，临床特征及影像学表现缺乏特异性，术前鉴别诊断困难，影响临床治疗决策。本文报道1例我院收治的食管恶性血管球瘤术后6年肝内多发转移的患者，回顾性分析该病例的临床资料及影像学表现，旨在提高影像科医师对食管血管球瘤CT表现的认识，为临床诊治提供帮助。

关键词：体层摄影术；X线计算机；血管球瘤；食管

ClinicalCaseAnalysisofEsophagealMalignantGlomusTumorDiagnosedbyMSCT

LUODandan1,LIUJunhao1,2,YOUYufeng1,LEIZhen1,HUXingrong1?

1.CentralHospitalofEnshiTujiaandMiaoAutonomousPrefecture,Enshi445000,China

2.HubeiUniversityofMedicine,Shiyan442000,China

Abstract:Esophagealmalignantglomustumorsarerare,andtheirclinicalfeaturesandimagingmanifestationslackspecificity.Preoperativedifferentialdiagnosisisdifficult,whichaffectsclinicaltreatmentdecisions.Thisarticlereportsacaseofapatientwithmultipleintrahepaticmetastasesofesophagealmalignantglomustumoradmittedtoourhospitalsixyearsaftersurgery.TheclinicaldataandimagingfindingsofthiscasewereretrospectivelyanalyzedtoimprovetheunderstandingofCTmanifestationsofesophagealglomustumorsbyradiologistsandprovideassistanceforclinicaldiagnosisandtreatment.

Keywords:tomography;X-raycomputed;glomustumor;esophagus

血管球瘤（glomustumor，GT）是由类似正常血管球变异平滑肌细胞组成的，相对少见的间叶源性肿瘤，好发于甲床下、手掌、手腕和足底富含血管球的真皮或皮下组织[1]，罕见于胃、气管、乳头、胸壁等部位[2-5]，发生于食管的GT极为罕见[6]。大多数GT呈良性，恶性GT仅占所有GT的不到1%[7]。1924年，Mason首次从组织学层面对GT进行了描述[8]，迄今为止国内外有关食管GT的文献报道不足25例，且均以病理和临床分析为主，简要提及影像学表现，术前CT检查能够对GT的位置、形态、大小、内部结构、生长方式及血供、其与邻近

结构的关系、有无邻近转移等进行无创评估，对临床诊断和治疗具有重要意义。本文我们报道了1例恶性食管GT术后，肝脏多发转移的病例，就该病例CT表现做较详细的描述，以提高影像科及临床医师对该疾病CT表现的认识，为临床诊断及为患者提供个体化的治疗提供帮助。

1病例资料

1.1临床资料及相关检查

患者，女，74岁，近1月来无明显诱因出现

进食梗阻，无胸痛、反酸、恶心、呕吐及体重减轻等症状，发病后未行特殊诊治，后梗阻逐渐加重，遂入我院就诊。入院后电子胃镜示下段食管隆起性病变（图1）。超声内镜检查提示食管下段黏膜下肌层外生性不均质肿块。肿瘤标志物：糖类抗原72-47.48↑（正常参考值：0~6.9U/ml）；神经元特异性烯醇化酶19.28↑（正常参考值：0.00~16.30ng/mL）。上消化道造影：食管下段胸11-12椎体水平外压性改变（图2）。

注：图1食管距门齿约35~38cm可见隆

起样病变，表面光滑，官腔狭窄。

图1电子胃