中药鼻腔冲洗技术操作流程及考核标准.docVIP

中药鼻腔冲洗技术操作流程及考核标准.doc

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记录擦干患者面部,整理用物整理有无不适,是否可以耐受观察及询问冲洗球通畅,治疗液温度适宜冲洗核对解释,取合适治疗位患者准备中药,治疗碗,冲洗球,纱布,围巾,水温计,手消剂主要临床表现、鼻部情况冲洗时压力不可过大,勿说话,以免呛咳物品准备核对医嘱评估患者基本信息、诊断、临床症状、既往史告知中药鼻腔冲洗技术操作流程及考核标准

记录

擦干患者面部,整理用物

整理

有无不适,是否可以耐受

观察及询问

冲洗球通畅,治疗液温度适宜

冲洗

核对解释,取合适治疗位

患者准备

中药,治疗碗,冲洗球,纱布,围巾,水温计,手消剂

主要临床表现、鼻部情况

冲洗时压力不可过大,勿说话,以免呛咳

物品准备

核对医嘱

评估

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史

告知

中药鼻腔冲洗技术操作标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方,举止端庄、态度和蔼。

5

服装、鞋帽整洁。

5

护士

遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。

5

洗手,戴口罩。

2

物品

治疗盘,药液、脸盆、冲洗球、纱布、围巾、水温计、治疗碗、速干手消剂。

2

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。

10

体位舒适合理,暴露部位正确。

3

观察

将用物携至病人床旁,再次核对。

2

再次告知操作目的及注意事项。

3

护士协助患者取坐位,带围巾,头前倾,颏下接脸盆。

3

灌洗桶下接橡皮管和橄榄头。

2

悬挂灌洗桶于患者头后高处。

12

将橄榄头塞入一侧前鼻孔,嘱患者张口呼吸,放水灌洗,冲洗时不宜做吞咽动作。

4

同法灌洗对侧,冲洗时勿说话或吞咽。咳嗽或打喷嚏时,应立即停止冲洗,以免污水进入耳咽管。

10

治疗过程中随时询问病人感觉,观察患者反应情况,治疗结束用纱布擦干局部皮肤。

2

记录停止时间。

2

整理

协助患者衣着,患者卧位舒适。

2

清理用物,归还原处,用物消毒处理,洗手。

2

评价

操作熟练、,体位合理,患者感觉,目标达到的程度。

5

记录

按要求记录签名。

2

技能熟练

操作熟练,效果好。

5

理论提问

回答全面、正确。

10

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