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中药泡洗技术操作流程图及考核标准
取合适体位,暴露泡洗部位
取合适体位,暴露泡洗部位
患者准备
将药液倒入容器内,药液温度保持38-41℃左右。遵医嘱进行全身泡洗或局部泡洗,浸泡20-30分钟
泡洗
观察及询问
饮用温开水300~500ml,以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出
告知
整理
记录
物品准备
告知
中药泡洗的作用、简单的操作方法,取得患者配合,嘱患者排空二便
治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病人服等
观察室温、药液温度是否合适,定时测药温,询问患者有无不适
清洁皮肤,擦干,协助患者着衣并取舒适卧位,整理床单位,清理用物
评估
核对医嘱
患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及泡洗部位
病室环境、临床表现、既往史、过敏史、是否妊娠及月经期体质、对温度的耐受程度、泡洗部位的皮肤情况等
记录泡洗时间、部位及皮肤情况
附2:
中药泡洗技术操作标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄、态度和蔼。
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服装、鞋帽整洁。
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操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
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洗手,戴口罩。
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物品
治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病服、屏风。
2
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患者
核对姓名、诊断、介绍、评估并解释,嘱患者排空二便,患者理解与配合。
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调节室内温度。体位舒适合理,暴露部位正确,保暖。
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操
作
流
程
定位
再次核对床号、姓名、诊断。
2
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核对泡洗部位。
3
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泡洗
中药液温度适合。
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将药液倒入容器内,药液温度保持40℃左右。
2
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遵医嘱进行全身泡洗或局部泡洗,浸泡30分钟时间,部位正确。
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观察
局部泡洗者,未沾湿患者衣裤。
4
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?
观察患者反应,询问有无不适。
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?
药液温湿度,药量适当。
2
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?
药液与皮肤接触紧密。
清洁皮肤,观察局部反应。
2
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操
作
后
整理
协助着衣,安置舒适体位。
2
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整理床单位,合理安排体位。
2
清理用物,归还原处,洗手。
2
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评价
操作熟练,体位合理,患者感觉,目标达到的程度。
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记录
按要求记录签名。
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技能熟练
操作正确,熟练,轻巧。
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理论提问
回答全面、正确。
10
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合计
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