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中药沐手技术操作流程图及考核标准

取合适体位，暴露泡洗部位

取合适体位，暴露泡洗部位

患者准备

将药液倒入容器内，药液温度保持40℃左右。遵医嘱进行手部泡洗，浸泡30分钟

泡洗

观察及询问

饮用温开水300～500ml，以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出

告知

整理

记录

物品准备

告知

中药沐手的作用、简单的操作方法，取得患者配合，嘱患者排空二便

治疗盘、药液及泡洗装置、水温计、毛巾、计时器

观察室温、药液温度是否合适，定时测药温，询问患者有无不适

清洁皮肤，擦干，协助患者着衣并取舒适卧位，整理床单位，清理用物

评估

核对医嘱

患者基本信息、诊断、临床症状、既往史

病室环境、临床表现、既往史、过敏史、是否妊娠及月经期体质、对温度的耐受程度、泡洗部位的皮肤情况等

记录泡洗时间、部位及皮肤情况

中药沐手技术操作标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄、态度和蔼。

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服装、鞋帽整洁。

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操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

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洗手，戴口罩。

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物品

治疗盘、药液及沐手装置、水温计、毛巾、病服、屏风。

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患者

核对姓名、诊断、介绍、评估并解释，嘱患者排空二便，患者理解与配合。

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调节室内温度。体位舒适合理，暴露双手，保暖。

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操

作

流

程

定位

再次核对床号、姓名、诊断。

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查看双手皮肤状况。

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泡洗

中药液温度适合。

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将药液倒入容器内，药液温度保持40℃左右。

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遵医嘱沐手，浸泡30分钟时间。

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未沾湿患者衣服。

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观察

观察患者反应，询问有无不适。

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药液温湿度，药量适当。

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药液与皮肤接触紧密。

清洁皮肤，观察局部反应。

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操

作

后

整理

协助着衣，安置舒适体位。

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整理床单位，合理安排体位。

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清理用物，归还原处，洗手。

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评价

操作熟练，体位合理，患者感觉，目标达到的程度。

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记录

按要求记录签名。

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技能熟练

操作正确，熟练，轻巧。

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理论提问

回答全面、正确。

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合计

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