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腕踝针技术操作流程图及考核标准
病室环境、主要症状
病室环境、主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度、进针部位皮肤情况等
患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及针刺部位
核对医嘱
评估
腕踝针的作用、操作方法，取得患者配合
治疗盘、无菌棉签、皮肤消毒剂（75%酒精或爱尔碘）、纸胶布、弯盘、利器盒、25号针灸针、速干手消毒剂
告知
物品准备
取合适体位，根据症状部位，确定好针刺点，暴露针刺部位。
患者准备
75%酒精或爱尔碘消毒皮肤
消毒皮肤
一手绷紧皮肤，另一手持针灸针对准针刺点刺入皮下，放平针，针与皮肤紧贴，将针身几乎全部刺入皮下22mm
进针
若针下有阻力或患者出现酸、麻、胀、痛，应调针
调针
纸胶布固定好针头和针尾，留针时间一般为30分钟，最长不超过48小时，留针期间不捻针，注意观察病人的反应
留针
棉签按压穿刺点快速拔针，一般不出血，若有出血按压3-5分钟。
拔针
记录扎针时间、部位及皮肤情况。操作者签名
记录
腕踝针技术评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄、态度和蔼。
5
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，0.25x25毫针、安尔碘或75%酒精、
棉签或干棉球、纸胶带、速干手消毒剂，
2
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
10
体位舒适合理，暴露部位正确，保暖。
3
操
作
流
程
核对医嘱
再次核对，明确针刺点。
2
施针
评估皮肤、定位。
9
消毒、进针。
2
调针。
6
留针。
4
拔针。
10
观察
询问患者有无不适。
2
观察局部皮肤反应。
2
宣教
根据病人情况而定。
2
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
2
清理用物，消毒处理。
2
评价
操作熟练，体位合理，患者感觉，目标达到的程度。
5
记录
按要求记录签名。
2
技能熟练
操作熟练，用力适中。
5
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
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