国家基层高血压防治管理指南2025版解读PPT课件.pptxVIP

2025-10-05国家基层高血压防治管理指南2025版解读

CATALOGUE目录引言筛查与诊断体系风险分层与分级管理生活方式干预药物治疗规范化与个体化的有机统一特殊人群管理聚焦重点的差异化策略

CATALOGUE目录传统干预与创新技术的融合基层实施保障体系从理论到实践的落地路径指南创新亮点与国际对比实施挑战与未来展望总结

延时符01引言

高血压作为心血管疾病首要危险因素，防控成效直接关联《健康中国2030》目标实现，其重要性不言而喻，需采取有效措施加强防控。高血压防控迫切基层防控使命防控策略需求我国高血压患病率高企，患者众多，而基层规范管理率及血压达标率均显不足，农村地区增长快，基层医疗机构在防控中承担核心职责。针对高血压患病现状，亟需强化基层防控策略，提升管理规范性与有效性，确保患者血压得到有效控制，减少心血管疾病发生，提升健康水平。高血压防控时代使命

指南迭代优化在延续2017版、2020版核心框架的基础上，结合近5年循证医学证据与基层实践经验，针对筛查不全面、诊断不精准、管理不规范等突出问题进行系统优化。指南制定背景指南由国家心血管病中心联合基层卫生协会制定，旨在通过细化操作、明确分级、优化方案，为基层医务提供高血压防治实践指南，强化防、治、管一体化策略。解读维度概览本解读将从指南升级背景、核心内容、创新亮点及实施路径等维度展开分析，为基层高血压防治工作提供专业指导，助力提升防治水平，保障居民健康。指南升级逻辑与背景

基层防控能力提升强化信息化建设，利用大数据与远程医疗技术，构建高血压管理信息平台，实现数据共享与便捷服务，提升管理效率与居民满意度，共筑健康未来。信息化建设加强基层医务人员培训，提升其对高血压防治的专业知识与实践能力，确保防治工作有效推进，保障居民健康水平，实现高血压防控目标。医务人员培训构建高血压防控体系，强化基层医疗机构作用，提升高血压管理规范性，确保居民健康，实现《健康中国2030》目标中高血压防控的里程碑。防控体系构建

延时符02筛查与诊断体系

健康体检筛查在老年人健康管理、慢性病筛查等公共卫生服务中，将血压检测作为核心项目，每年至少覆盖1次辖区内65岁及以上老年人群。重点人群筛查针对高危因素人群，建立专项筛查档案，每半年测量1次血压；筛查技术规范方面，强调测量工具标准化与操作流程规范化。常规诊疗筛查强制要求35岁及以上首诊患者必须测量血压，将血压测量纳入基层诊疗常规流程，避免漏诊早期患者。全场景筛查网络的构建

诊室血压≥140/90mmHg为诊断阈值，需非同日测量2-3次确认，单次升高者需在4周内复查。家庭自测血压≥135/85mmHg可作为诊断参考，操作要求为连续7天测量，早晚各2次，去掉第1天数据后取后6天平均值。24小时动态血压平均血压≥130/80mmHg、白天≥135/85mmHg或夜间≥120/70mmHg即可诊断，适用于疑似白大衣高血压或隐匿性高血压的鉴别诊断。多维度诊断标准的整合

新增初诊评估强制环节，要求基层医生在首次诊断时完成病史采集-体格检查-基础检查三联评估。初诊评估强制包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂四项、血肌酐及eGFR、尿酸、血钾等8项指标，同时必须完成心电图检查。基础实验室检查需涵盖病程、症状、家族史、生活方式及用药史；体格检查重点关注心率、颈动脉硬化、腹部血管杂音等体征。病史采集指南明确7类转诊线索，如年龄极端、血压难控、伴头痛心悸等，助力基层医生高效识别并转诊继发性高血压。继发性高血压转诊初诊评估与继发性高血压识别

延时符03风险分层与分级管理

风险分层标准的细化要点三血压层级指南将高血压患者细分为低危、中危、高危三层，依据血压水平（140-159/90-99至≥180/≥110mmHg）、心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症的严重程度。要点一要点二评估要素具体分层时，考虑年龄、性别、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史等危险因素，以及左心室肥厚、颈动脉内膜中层厚度、血肌酐、尿微量白蛋白等靶器官损害情况。危险层级分为低危（1级高血压无其他危险因素）、中危（1级伴1-2个危险因素或2级无危险因素）、高危（3级高血压、伴≥3个危险因素、靶器官损害或临床并发症）三层。要点三

管理策略针对不同风险层级，指南制定了差异化的干预目标与随访频率，以有效指导临床实践，实现高血压的个体化防控与精细化管理。中危患者在生活方式干预基础上，若3个月内血压未达标（≥140/90mmHg）则启动药物治疗，每2个月随访1次，确保血压得到有效控制。低危患者以生活方式干预为核心，强化健康指导，每3个月随访1次，监测血压变化趋势，及时给予必要指导，促进患者自我管理，延缓疾病进展。高危患者需立即启动药物治疗，4周内至少随访2次以评估疗效与耐受性，血压达标后每1个月随访1次，确保患者得到