中药湿热敷技术操作流程图及考核标准.doc

中药湿热敷技术操作流程图及考核标准

评估

评估

病室环境、主要症状、既往史、药物过敏史、对热的耐受程度、局部皮肤情况

物品准备

患者准备

整理

敷药

记录

观察及询问

治疗盘、38～-43℃药液、敷料、水温计、镊子2把、纱布、速干手消毒剂，必要时备中单、屏风等

取合理体位，暴露湿热敷部位

注意观察敷布的温度和湿度。每5~10分钟更换敷布一次或频淋药液于敷料上，以保持湿敷的温度，询问患者的感受，观察皮肤反应

清洁皮肤，取舒适体位，整理床单位，清理用物

告知

核对医嘱

患者基本信息、诊断、临床症状及操作部位

湿热敷的作用、时间、简单的操作方法及局部皮肤感觉、皮肤颜色改变

测试温度，将敷料浸于38～43℃药液中，拧干后敷于患处，并轻压使之与皮肤紧密接触

记录湿热敷时间、部位及皮肤情况

中药湿热敷技术操作标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整洁。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

2

25

洗手，戴口罩。

5

物品

治疗盘、药液、敷料、水温计、镊子2把、纱布、速干手消毒剂，必要时备中单、屏风等。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理，暴露湿热敷部位；保暖。

6

操

作

流

程

湿热敷

再次核对湿敷部位。

5

35

测试温度，将敷料浸于38～43℃药液中，将敷料拧至不滴水即可，敷于患处。

5

敷料大小合适。

3

湿敷时间20～30分钟、部位正确。

5

未沾湿患者衣裤、床单。

2

观察

观察局部皮肤反应，询问患者的感受。

5

敷布的湿度适当。

5

湿敷部位频频淋湿，保持湿度及温度。

5

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位。

3

15

清理用物，归还原处，洗手。

5

评价

湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作正确、熟练，轻巧。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100