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第二章血液生理
目录CONTENTS第一节血液概述第三节血细胞第二节血浆第四节血液凝固与纤维蛋白溶解第五节血量、血型与输血
010203掌握血浆渗透压的组成及生理意义、血细胞的生理功能、输血及交叉配血试验。熟悉血细胞的正常值、血液凝固的基本过程。了解ABO血型系统、Rh血型系统和血型的遗传。工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述学习目标
血液(blood)是在心血管系统内循环流动的一种红色、不透明、具有一定黏滞性的流体组织。其中,血浆是体液的重要组成成分,是内环境中最活跃的部分,也是人体各组织细胞与外环境之间进行物质交换的桥梁。人体大量失血或发生血液循环障碍均可造成人体功能损害和组织损伤,严重时可危及生命。此外,很多疾病可能导致血液的组成成分或性质发生特征性改变。因此,血液学检验在医学诊断上具有重要价值。工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述
第一节血液概述
血液由血浆和混悬于其中的血细胞组成(图2-1和图2-2)。从健康人的静脉内抽取一定量的血液,加入抗凝剂(如肝素或枸橼酸钠等)混匀,置于比容管中,以3000r/min的速度离心30分钟后,血细胞会下沉而使比容管内的血液出现明显分层。上层淡黄色透明的液体为血浆;中间是一薄层灰白色不透明的物质,为白细胞和血小板;下层是深红色不透明的红细胞。工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述一、血液的组成
血细胞在全血中所占的容积百分比称为血细胞比容(hematocritvalue)。因血液中的有形成分主要是红细胞(redbloodcell,RBC),而白细胞(whitebloodcell,WBC)和血小板(platelet)仅占总容积的0.15%~100%,故血细胞比容主要反映血液中红细胞的相对含量。在正常成年人,男性的血细胞比容为40%~50%,女性的血细胞比容为37%~48%,新生儿的血细胞比容约为55%。当血浆量或红细胞发生改变时,都可使血细胞比容发生改变。工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述一、血液的组成
工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述二、血液的理化特性SwTo(一)颜色(二)比重(三)黏滞度(四)酸碱度
工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述二、血液的理化特性(一)颜色血液呈红色,这是因为红细胞内含有血红蛋白。动脉血含氧合血红蛋白多,故呈鲜红色;静脉血含氧较少,故呈暗红色;血浆因含胆色素而呈淡黄色。空腹时血浆相对清澈透明;进食,尤其是摄入较多的脂类食物后,血浆可因悬浮很多脂蛋白微粒而变得混浊。因此,临床进行血液生化检验时要求空腹采血,以免所摄入的食物对检测结果造成影响。
工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述二、血液的理化特性(二)比重正常人全血比重的正常值为1.050~1.060,其高低主要取决于血液中红细胞的数量,红细胞数量越多,全血比重越大;红细胞比重的正常值为1.090~1.092,其高低与红细胞中血红蛋白的含量成正比;血浆比重的正常值为1.025~1.030,其高低与血浆蛋白的含量成正比。
工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述二、血液的理化特性(三)黏滞度液体的黏滞度来源于液体内部分子或颗粒之间的摩擦力。血液的黏滞度是水的4~5倍,全血的黏滞度主要取决于红细胞的数量,血浆的黏滞度则取决于血浆蛋白的含量。血液的黏滞度是形成血流阻力的重要因素之一,血液的黏滞度增大,血流阻力便随之增大。当某些疾病使微循环处的血流速度显著减慢时,红细胞可发生叠连和聚集,血液黏滞度增大,使血流阻力明显增大,从而影响微循环的正常灌注。
工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述二、血液的理化特性(四)酸碱度血液呈弱碱性,正常人的血浆pH为735~745。血浆酸碱度的相对稳定主要依赖于血液中的缓冲物质(有三个主要缓冲对,包括NaHCO3/H2CO3、蛋白质钠盐/蛋白质和Na2HPO4/NaH2PO4)及正常的肺、肾功能。血浆中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3,其比值通常为20∶1。血浆pH的相对稳定对维持正常生命活动至关重要,血浆pH低于735时为酸中毒,高于745时为碱中毒。酸中毒和碱中毒都会影响细胞新陈代谢的正常进行。
工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述三、血液的功能(一)运输功能(二)防御免疫功能(三)调节功能
工作不足明年计划点击添加标题文字工作概述三、血液的功能(一)运输功能机体各组织细胞代谢所需要的营养物质和所产生的代谢产物都需通过血液进行运输,以满足细胞代谢活动的需要。一方面,血液将从肺获取的O2和从肠道吸收的营养物质运输到各器官、组织和细胞;另一方面,血液将细胞代谢产生的CO2运输到肺,将其他代谢终产物运输到肾脏等排泄器官,以利于其排出体外。同时,机体内分泌细胞分泌的生物活性
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