大面积脑梗护理常规.pptx

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20xx-04-18

大面积脑梗护理常规

目录

CONTENTS

病症概述与特点

急性期护理要点

康复期护理策略

药物治疗管理与注意事项

营养支持与饮食调整建议

预防措施与生活质量提高策略

01

病症概述与特点

01

02

在CT或MRI等影像学检查中，大面积脑梗塞呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布。

大面积脑梗塞是指由脑动脉主干阻塞导致的脑部大面积缺血、缺氧性坏死。

脑动脉主干阻塞，如颈内动脉、大脑中动脉等。

主要原因

高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒等。

危险因素

头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语等。

一般症状

大面积脑梗塞患者常出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等。

意识障碍

由于脑zu织水肿和坏死，导致颅内压增高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐等。

颅内压增高

根据梗塞部位和临床表现，大面积脑梗塞可分为多种类型，如完全前循环梗塞、部分前循环梗塞、后循环梗塞等。

分型

结合患者病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI）结果进行诊断。通常大面积脑梗塞在影像学检查中呈现明显的低密度阴影。

诊断标准

需与脑出血、脑肿瘤、脑炎等疾病进行鉴别。脑出血患者多有高血压病史，CT表现为高密度阴影；脑肿瘤患者多有慢性头痛、呕吐等颅内压增高症状，影像学检查可发现占位性病变；脑炎患者多有发热、头痛等感染症状，脑脊液检查可发现异常。

鉴别诊断

02

急性期护理要点

大面积脑梗死患者可能因意识障碍、吞咽困难等导致呼吸道分泌物增多，需及时清理呼吸道，保持通畅。

对于呼吸困难或血氧饱和度下降的患者，应给予吸氧，以改善脑缺氧状况。

吸氧

保持呼吸道通畅

密切观察患者意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。

对于可能出现颅内压增高的患者，应定期观察其头痛、呕吐等症状，以及时发现并处理脑疝等严重并发症。

预防肺部感染

加强口腔护理，定时翻身拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。对于已发生肺部感染的患者，应合理使用抗生素治疗。

预防压疮

对于长期卧床的患者，应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备，以预防压疮的发生。

预防下肢深静脉血栓形成

鼓励患者尽早进行主动或被动活动，如肢体屈伸、按摩等，以促进血液循环。对于已发生下肢深静脉血栓的患者，应抬高患肢并制动，避免血栓脱落导致肺栓塞等严重后果。

心理护理

大面积脑梗死患者往往因病情危重、预后不良而产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员应加强与患者的沟通交流，给予心理支持和安慰，增强患者zhan胜疾病的信心。

健康教育

向患者及家属讲解大面积脑梗死的发病原因、治疗方案及预后情况，使其了解疾病的严重性和积极配合治疗的重要性。同时指导患者进行康复锻炼和日常生活自理能力的训练，以提高生活质量。

03

康复期护理策略

通过播放录音、对话等方式，提高患者对声音的理解和反应能力。

鼓励患者进行口语表达，从简单的单词、短语开始，逐步增加难度。

提供适合患者的阅读材料，帮助患者提高阅读理解能力。

指导患者进行书写练习，从简单的笔画、字母开始，逐步过渡到单词、句子。

听力理解训练

口语表达训练

阅读理解训练

书写训练

自理能力训练

家务活动参与

社交技能训练

休闲娱乐活动

01

02

03

04

指导患者进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、洗漱、进食等。

鼓励患者参与家务活动，如打扫卫生、做饭等，提高生活自理能力。

帮助患者恢复社交技能，提高与人沟通交流的能力。

安排适合患者的休闲娱乐活动，如听音乐、看电影等，丰富患者的生活。

提供情感支持

协助康复训练

监督患者生活

及时沟通反馈

家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

家属应监督患者的生活习惯，如饮食、作息等，帮助患者建立良好的生活方式。

家属应积极参与患者的康复训练，协助患者完成训练任务。

家属应与医护人员保持及时沟通，反馈患者的康复情况，以便调整治疗方案。

04

药物治疗管理与注意事项

如肝素、华法林等，用于防止血栓形成和肺栓塞，降低血液黏稠度。

抗凝药物

抗血小板药物

溶栓药物

神经保护药物

如阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。

如尿激酶、链激酶等，能够加速血栓的溶解，恢复脑zu织的血液供应。

如依达拉奉、胞磷胆碱等，能够保护脑细胞，减轻脑损伤。

03

肝肾功能损害

部分药物可能对肝肾功能造成损害，应定期监测肝肾功能指标，及时调整药物剂量或更换药物。

01

出血

抗凝、抗血小板药物可能导致出血，应密切监测皮肤、黏膜、消化道等部位的出血情况，及时采取止血措施。

02

过敏反应

部分患者对药物过敏，出现皮疹、发热等症状，应立即停药并采取抗过敏治疗。

03

草药治疗过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

01

草药治疗需遵循中医辨证论治原则，根据患