大咯血支气管动脉栓塞的护理.pptx

大咯血支气管动脉栓塞的护理汇报人：文小库2024-05-08

CONTENTS引言术前准备术中护理配合术后护理药物治疗与护理营养支持与康复指导

引言01

探讨大咯血支气管动脉栓塞的有效护理措施，提高患者救治成功率，降低并发症发生率。大咯血是一种严重的临床症状，常见于肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病。支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的重要手段之一，但术后护理对于患者的康复同样至关重要。目的背景目的和背景

定义咯血是指喉部以下的呼吸器guan（即气管、支气管或肺zu织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。分类根据咯血量可分为痰中带血、小量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量达500毫升以上，或一次咯血300～500毫升）。咯血的定义与分类

支气管动脉栓塞术是一种通过导管将栓塞剂注入支气管动脉，使其闭塞从而达到止血目的的介入性治疗技术。适用于大咯血、反复咯血及原因不明的咯血患者，尤其对于内科保守治疗无效者更为适用。严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、碘过敏及全身衰竭者等为手术禁忌。定义适应症禁忌症支气管动脉栓塞术简介

术前准备02

03术前指导指导患者进行呼吸训练，如深呼吸、有效咳嗽等，以便在术中配合手术操作。01评估患者病情了解患者咯血的病因、咯血量、频率及伴随症状，评估患者的生命体征和意识状态。02心理护理向患者解释手术的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，消除患者的紧张、恐惧心理，增强信心。患者评估与教育

器械与药物准备器械准备准备支气管动脉栓塞所需的导管、导丝、栓塞剂等材料和设备，确保器械齐全、性能良好。药物准备准备术中所需的造影剂、麻醉药、止血药、抗生素等药物，以备术中使用。

消毒处理对手术室进行空气消毒，确保手术环境无菌。温度与湿度调节调节手术室内的温度和湿度，保持环境舒适，有利于患者手术操作。手术床准备根据手术需要调整手术床的高度和角度，确保患者处于舒适的体位。手术室环境准备

术中护理配合03

患者取仰卧位，头部稍后仰，保持呼吸道通畅。术侧肢体伸直并稍外展，便于穿刺和插管。体位通常采用ju部麻醉，对于紧张或不能配合的患者可给予镇静剂。在麻醉过程中，密切观察患者生命体征变化，确保手术安全。麻醉体位与麻醉配合

手术步骤配合术前准备协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能等。备齐手术所需器械、药品及抢救物品，确保手术顺利进行。术中观察在手术过程中，密切观察患者生命体征、意识状态及肢体活动情况。发现异常及时报告医生并配合处理。栓塞剂选择根据患者病情和医生建议，选择合适的栓塞剂进行支气管动脉栓塞。常用的栓塞剂包括明胶海绵、dan簧圈等。

栓塞后综合征01术后患者可能出现发热、胸痛、恶心、呕吐等症状，称为栓塞后综合征。应密切观察患者病情变化，给予对症治疗和护理。脊髓损伤02支气管动脉栓塞可能损伤脊髓供血动脉，导致脊髓损伤。在手术过程中应谨慎操作，避免损伤脊髓供血动脉。术后密切观察患者肢体活动情况，发现异常及时处理。呼吸困难03术后患者可能出现呼吸困难，应给予吸氧、保持呼吸道通畅等处理措施。必要时行气管插管或气管切开术，以改善患者呼吸状况。并发症预防与处理

术后护理04

严密观察患者意识、血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。给予持续心电监护，发现异常及时报告医生并配合处理。评估患者咯血量、颜色、性状等，并记录。生命体征监测

保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔、咽喉部分泌物及血液。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助排痰。给予吸氧，根据病情调整氧流量和浓度。呼吸道管理

评估患者疼痛程度、性质、部位等，给予相应护理措施。遵医嘱使用止痛药，观察药物疗效及不良反应。协助患者取舒适体位，避免剧烈活动，减轻疼痛不适。疼痛与舒适护理

密切观察有无脊髓损伤、支气管食管瘘、肺梗死等并发症发生。一旦发现并发症，立即报告医生并配合处理。加强基础护理，预防感染、压疮等并发症的发生。并发症观察与处理

药物治疗与护理05

根据患者病情和医生建议，选用适当的抗凝药物，如肝素、华法林等。抗凝药物选择根据患者凝血功能指标和出血情况，及时调整药物剂量，确保抗凝效果。药物剂量调整密切观察患者用药后的反应和出血情况，及时记录并向医生报告。用药观察与记录加强患者教育，避免可能导致出血的行为，如剧烈运动、碰撞等。出血风险预防抗凝药物使用与护理

根据患者病情和出血情况，选用适当的止血药物，如氨甲环酸、血凝酶等。根据医生建议，确定止血药物的使用时间和频率，确保止血效果。密切观察患者用药后的止血效果和不良反应，及时记录并向医生报告。定期监测患者的出血情况，如咯血量、颜色等，以便及时调整治疗方案。止血药物选择药物使用时间用药观察与记录出血情况监测止血药物使用与护理

对于因咯血而紧张、焦虑的患者，可使用适当的镇静药物，如地西泮等，以缓