大面积脑梗塞护理个案.pptx

汇报人：xxx20xx-04-27大面积脑梗塞护理个案

目录CONTENTS引言大面积脑梗塞概述护理评估护理问题与目标护理措施与实施护理效果评价结论与展望

01引言

探讨大面积脑梗塞患者的有效护理方法，提高护理质量，促进患者康复。大面积脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。随着医疗技术的不断发展，大面积脑梗塞患者的生存率有所提高，但仍有部分患者遗留不同程度的神经功能障碍。因此，加强大面积脑梗塞患者的护理工作至关重要。目的背景目的和背景

患者男性，65岁，因突发左侧肢体无力、言语不清入院。经CT检查确诊为大面积脑梗塞，右侧大脑中动脉主干闭塞。患者入院时神志清楚，精神差，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。入院后给予抗凝、抗血小板聚集、脱水降颅压等药物治疗，并行右侧大脑中动脉取栓术。术后患者病情稳定，左侧肢体肌力逐渐恢复至3级。针对患者的具体情况，护理团队制定了详细的护理计划，包括密切观察病情变化、预防并发症、早期康复训练等。经过精心护理，患者顺利度过危险期，康复效果良好。患者信息病情概述护理重点个案简介

02大面积脑梗塞概述

0102病症定义在CT扫描中，大面积脑梗塞呈现为大片状低密度阴影，通常涉及多个脑叶或跨脑叶分布。大面积脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，由于脑动脉主干阻塞导致大片脑zu织缺血坏死。

发病原因及危险因素主要原因包括脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等导致的脑血管病变。危险因素包括高龄、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、家族遗传等。

临床表现除一般脑梗塞症状外，常伴有意识障碍、颅内压增高等严重症状，可能导致偏瘫、失语等后遗症。诊断依据结合患者病史、临床表现及影像学检查（如CT、MRI等）结果进行诊断。同时需排除其他类似疾病，如脑出血、脑肿瘤等。临床表现与诊断依据

03护理评估识状态评估患者意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等现象。语言功能检查患者语言表达和理解能力是否受损。运动功能观察患者肢体活动情况，有无偏瘫、肌力减弱等症状。感觉功能测试患者触觉、痛觉、温觉等感觉是否正常。神经系统评估

体温监测患者体温变化，注意有无发热现象。呼吸观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难。脉搏检查患者脉搏速率、节律和强度，注意有无异常。血压定期测量患者血压，注意有无高血压或低血压情况。生命体征监测

评估患者情绪状态，有无焦虑、抑郁等心理问题。心理状态测试患者注意力、记忆力、定向力等认知功能是否受损。认知功能了解患者的家庭、朋友等社会支持网络，评估其可获得的社会支持程度。社会支持评估患者面对疾病和治疗的应对能力，是否需要心理干预。应对能力心理状态及社会支持评估

04护理问题与目标

护理问题识别评估患者意识、语言、运动等神经功能缺损程度，确定护理重点。观察患者头痛、呕吐等颅内压增高表现，及时采取措施降低颅内压。评估患者压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症风险，制定预防措施。了解患者心理状况及家庭社会支持情况，提供心理支持和康复指导。神经功能缺损颅内压增高并发症风险心理社会问题

通过密切监测和及时干预，维持患者呼吸、循环等生命体征稳定。保持生命体征稳定采取康复护理措施，促进患者神经功能恢复，提高生活质量。促进神经功能恢复加强基础护理和专科护理，预防并发症的发生。预防并发症发生提供心理支持和康复指导，帮助患者及家属积极面对疾病，提高康复信心。改善心理社会状况护理目标设定

05护理措施与实施

严密监测生命体征保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道加强基础护理急性期护理包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。遵医嘱给予脱水剂、溶栓剂、抗凝剂等药物，以减轻脑水肿，防止血栓形成。对于有意识障碍的患者，应采取侧卧位，头偏向一侧，以利于口腔分泌物排出，防止误吸。保持皮肤清洁干燥，预防压疮；保持大小便通畅，防止便秘。

协助患者采取正确的卧位姿势，以防止肢体挛缩和畸形。良肢位摆放早期康复训练日常生活能力训练心理支持根据患者病情和康复目标，制定个性化的康复计划，包括被动运动、主动运动、语言训练等。指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高生活自理能力。给予患者关心和鼓励，帮助其树立zhan胜疾病的信心。康复期护理

123定期翻身拍背，促进痰液排出；保持室内空气流通，减少感染机会；如发生感染，遵医嘱给予抗生素治疗。肺部感染鼓励患者多饮水，增加尿量；保持会阴部清洁，预防尿路感染；如发生感染，遵医嘱给予抗生素治疗。泌尿系感染协助患者进行下肢主动或被动运动，促进血液循环；避免在下肢静脉输液；如发生血栓形成，遵医嘱给予溶栓治疗。下肢深静脉血栓形成并发症预防与处理

心理护理了解患者的心理需求，给予针对性的心理疏导和支持；鼓励患者表达情感，减轻焦虑和恐惧。健康教育向患者和家属讲解疾