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众安在线财产保险股份有限公司少儿医疗保险(互联网2024版B款)
费率表
一、基准赔付标准、基准保费和参数调整系数
(一)门急诊医疗保险金责任(必选)
1.基准赔付标准
1)基准等待期:30天
2)基准免赔额:0元
3)基准给付比例:100%
4)基准保额:5万元
注:因被保险人在有社保和无社保情况下公立医院(含特需部/国际部/VIP部等)及指定私立医院就诊发生的门急诊医疗费用是相近的,因此有无社保情况下的基准保费相同。
2.年基准保费
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-6
7,575.6
7-17
5,135.6
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
3.参数调整系数
1)等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.50
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2)免赔额系数
免赔额(元)
系数
[0,500]
[0.85,1.00]
(500,1000]
[0.75,0.85)
(1000,2000]
[0.50,0.75)
2000
[0.30,0.50)
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
3)给付比例系数
给付比例
系数
25%
0.25
30%
0.30
40%
0.40
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
4)保险金额系数
保险金额(万元)
系数
(0,1]
(0.70,0.75]
(1,2]
(0.75,0.80]
(2,5]
(0.80,1.00]
(5,10]
(1.00,1.20]
(10,+∞)
(1.20,5.00]
注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择保险金额系数。
5)共用保险金额系数
是否共用保险金额
系数
是
0.98
否
1.00
注:若约定各责任之间存在共用保险金额,则各责任保费之和适用共用保险金额系数。
6)产品计划医院范围系数
产品计划医院范围
系数
二级及二级以上公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部
1.00
二级及二级以上公立医院普通部、特需
(1.00,3.00]
部、国际部、VIP部及指定私立医院
4.年保险费
1)门急诊医疗保险金年保险费(首次投保或非续保)=门急诊医疗保险金年基准保费×等待期系数×免赔额系数×给付比例系数×保险金额系数×共用保险金额系数×产品计划医院范围系数
2)门急诊医疗保险金年保险费(续保)=门急诊医疗保险金年基准保费×免赔额系数×给付比例系数×保险金额系数×共用保险金额系数×产品计划医院范围系数
(二)住院医疗保险金责任(可选)
1.基准赔付标准
1)基准等待期:30天
2)基准免赔额:0元
3)基准给付比例:100%
4)基准保额:600万元
注:因被保险人在有社保和无社保情况下公立医院(含特需部/国际部/VIP部等)及指定私立医院就诊发生的住院医疗费用是相近的,因此有无社保情况下的基准保费相同。
2.年基准保费
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-6
2,132.4
7-17
1,613.5
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
3.参数调整系数
1)等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.50
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2)免赔额系数
免赔额(元)
系数
0
1.00
5,000
0.70
8,000
0.61
10,000
0.56
20,000
0.42
30,000
0.33
50,000
0.21
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
3)给付比例系数
给付比例
系数
25%
0.25
30%
0.30
40%
0.40
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
1.00
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
4)保险金额系数
保险金额(万元)
系数
20
0.68
50
0.74
80
0.79
100
0.83
200
0.87
300
0.91
600
1.00
注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择保险金额系数。
5)
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