传染病1(社区护理骨干班).pptVIP

免疫:主动免疫（疫苗预防）:甲肝乙肝被动免疫甲肝:丙种球蛋白（接触后14日内）乙肝:HBIG（意外暴露的7日内，1月后追加1次）；母婴传播，双重阻断乙肝病毒血清标志物意义HBsAg:本身无传染性，感染的标志；抗-HBs:保护性抗体；HBeAg:感染标志，病毒复制活跃，传染性强；抗-HBe:复制减少，传染性降低。HBcAg抗-HBc:感染标志二、肺结核肺结核又称为“痨病”、“白色瘟疫”,曾经是不治之症。1882年3月24日,德国人科赫发现了结核杆菌,1982年为纪念这一日子,世界卫生组织和国际防痨和肺病联合会将之定为“世界防治结核病日”,目的是提醒公众加深对结核病的认识,支持对结核病的控制工作,使人类历史上最大的杀手——结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。疾病概况结核病是结核分枝杆菌引起的全身性慢性传染病。最常见的是肺结核。临床以长期低热、咯痰、咯血等为主要表现。世界范围内95%的结核发生在发展中国家,我国是22个结核病高负担国家之一2004年WHO组织将我国列为特别需要警示的国家和地区今后10年将新增加2000万~3000万据广东省结核病防治研究所所长钟球介绍,目前全国有500万肺结核病人,在所有肺结核病人中,15～44岁的病人占53%,就是说,每两个肺结核病人中就有一名青壮年,特别是传染性肺结核病人中有61.6%是青壮年,占所有传染源的一半以上。我国流行趋势感染人数多，位居世界第二:5.5亿人感染，高于全球平均水平，约占全国人口45%；其中10%将发病现患病人多:活动性肺结核、传染性肺结核的患病率分别为367/10万、122/10万；活动性肺结核450万，占全球1/4，其中传染性肺结核200万新发病人数多:每年活动性肺结核145万，其中传染性肺结核65万我国流行趋势死亡人数多:年均约15万，青年人死亡的头号杀手农村病人多:80%耐药患者多:耐药率28%传染性肺结核病疫情居高不下我国结核病流行情况2006年报告发病数居前五位的病种依次为:肺结核(1127571)、乙肝(1109130)痢疾(423132)、梅毒(167370)淋病(158795)，占报告发病总数的85.58%。2007年仅2月发病91235例，死亡134例。我国结核病流行情况2006年报告死亡数居前五位的病种为:肺结核(3339)、狂犬病(3215)、艾滋病(1331)、乙肝(995)、流行性乙型脑炎(463)，占报告死亡总数的87.95%。呼吸道隔离（蓝色标志）:①相同病种可住同一病室；②病人一般不能外出，必须外出应戴口罩；③接近病人时应戴口罩，必要时穿隔离衣、戴手套；④病人的呼吸道分泌物应先消毒后弃去，痰具每日消毒；⑤病室空气消毒每日至少1次，室内保持适宜温湿度。消化道隔离（棕色标志）:①相同病种可住同一病室，若条件不允许，不同病种也可住同一病室，但必须实施床边隔离；②接触病人时穿隔离衣，护理不同病种病人要更换隔离衣，接触病人或污染物品后及护理下一个病人之前应严格消毒双手；③病人的生活用具应专用，用后应消毒；④病人的呕吐物及排泄物应随时消毒后弃去；⑤室内保持无蝇、无蟑螂。对病原携带者的管理重点人群:传染病接触者、曾患传染病者、流行区居民、某些职业的从业人员方法:早发现——普查、定期健康查体等隔离治疗自觉遵守隔离制度，良好卫生习惯暂时或永久调离或调换工作岗位对接触者的管理接触者:接触过传染源的人。检疫:对接触者采取的防疫措施。检疫期限:自最后接触日至该病最长潜伏期。方法:医学观察（不限制活动范围）留验（隔离观察；限制活动范围）卫生处理免疫接种药物预防2.切断传播途径消灭被污染的环境中的病原体及传递病原体的生物媒介。消毒预防性、疫源地（随时、终末）杀虫消毒（1）消毒的定义:用化学、物理、生物等方法消除或杀灭环境中的病原体称为消毒，是切断传播途径的重要手段。（2）消毒的分类（P281）1）预防性消毒:指未发现传染源，对可能