脑卒中患者康复护理 的方案制定-1728970548448.pptx

脑卒中患者康复护理的方案制定

1脑卒中主要功能障碍

什么是脑卒中脑卒中是一组急性脑血管病的总称，是由于脑部血管破裂或阻塞，导致血液不能流入大脑引起脑组织损伤的一组疾病，脑卒中又称中风、脑血管意外。

脑卒中是人类健康的“第一杀手”卒中已成为我国第一大致残和致死疾病有一个中国人发生卒中有一个中国人死于卒中12秒21秒每每

脑卒中患者可能单独发生某一种障碍或同时发生几种障碍其中最常见的是运动功能障碍，即偏瘫主要功能障碍认知障碍心理障碍日常生活活动能力障碍继发性功能障碍言语障碍共济障碍感觉功能障碍运动功能障碍

主要功能障碍和评估（一）主要功能障碍运动功能障碍感觉功能障碍共济障碍语言障碍认知障碍心理障碍日常生活活动能力障碍继发性功能障碍（二）康复护理评估运动功能评估感觉功能评估平衡功能评估语言功能评估认知功能评估心理评估摄食与吞咽功能评估日常生活活动能力评估社会活动参与功能评估

60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中1.运动功能障碍：多表现为一侧肢体瘫痪，即偏瘫。恢复过程一般分为迟缓期、痉挛期和恢复期3个阶段。2.感觉功能障碍：偏瘫侧感觉受损但很少缺失，主要表现为痛觉、触觉、本体觉和视觉的减退和丧失。3.共济障碍：共济障碍指四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍，又叫共济失调。4.言语障碍：发生率高达40%~50%，包括失语症和构音障碍。

60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中5.认知障碍：主要包括意识障碍、智力障碍、失认症和失用症等高级神经功能障碍。6.心理障碍：表现为情绪障碍、行为障碍、社会适应不良和日常生活无规律性等心理问题。7.日常生活活动能力障碍：表现为进食、梳洗、更衣、沐浴、转移、如厕等基本动作与技巧不能独立完成。

8.继发性功能障碍：膀胱与直肠功能障碍：表现为尿便失禁、尿便潴留等。肩部功能障碍：多因肩关节疼痛、肩关节半脱位和肩手综合征所致。关节活动障碍：因运动丧失与制动导致关节活动度降低、痉挛与变形，相关组织弹性消失，肌肉失用性畏缩，进而导致关节活动障碍。面神经功能障碍：主要表现为额纹消失、口角歪斜及鼻唇沟变浅等表情肌运动障碍。

8.继发性功能障碍：失用综合征：长期卧床，活动量明显不足，可引起压疮、肺感染、尿路感染、直立性低血压、心肺功能下降等失用综合征。吞咽功能障碍：表现为进食呛咳、食物摄取困难，食物通过受阻而鼻腔反流；体征为流涎、声嘶、吸入式肺炎、营养不良和面部表情肌的不对称等。部分患者可能需要长期通过鼻饲管进食。深静脉血栓形成：主要症状包括小腿疼痛或触痛、肿胀和变色。

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