脑卒中床上翻身训练桥式运动训练.pptx

医护学院/李敏脑卒中——床上翻身训练、桥式运动训练

床上翻身训练壹桥式运动训练贰

壹床上翻身训练

一、床上翻身训练翻身是指改变卧床时身体与床之间的接触面积的姿势转换，患者利用残存肢体能力带动瘫痪肢体，在辅助下或独立地进行翻身。1.概念

一、床上翻身训练床上翻身训练可以扩大患者在床上的活动范围，床上翻身训练是为了提高患者在床上的活动能力、训练躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症，同时也便于身体皮肤清洁，减少压疮的发生，减轻家属的护理工作量，使患者保持自身舒适，为后期坐位保持、转移、进食、交流等奠定基础。2.意义

一、床上翻身训练床上翻身包括辅助下向健侧翻身、辅助下向患侧翻身、患者主动向患侧翻身，患者主动向健侧翻身。根据偏瘫患者残存的功能情况不同，所采取的翻身训练方式也不同。3.翻身训练

一、床上翻身训练患者仰卧位，训练者站于床旁，指导患者用健侧上肢握住患侧上肢，双手叉握，患手拇指压在健侧拇指上，成bobath握手。健侧足尖从患侧下肢腘窝处下滑向小腿下方，钩住患侧下肢，头偏向健侧，轻抬起患者肩部、臀部，翻身至健侧。（一）辅助翻身训练1.辅助下向健侧翻身

一、床上翻身训练患者仰卧位，训练者站于床旁,健侧上肢握住患侧上，肢，双手bobath握手，健侧腿屈髋屈膝，脚平放于床面，头偏向患侧，训练者轻抬起患者肩部、臀部，翻身至患侧。（一）辅助翻身训练2.辅助下向患侧翻身

一、床上翻身训练患者仰卧位，健侧足尖从患侧下肢腘窝处下滑向小腿下方，钩住患侧下肢，健侧上肢握住患侧上肢，双手叉握，bobath握手，上肢伸展上举90度、左右摆动，借摆动的惯性翻向健侧。翻身时，交叉的双手伸向翻身侧，然后返回仰卧位，再向另一侧翻身。每日多次训练。（二）主动翻身训练1.向健侧翻身

一、床上翻身训练健手将患手拉向健侧。健侧上肢握住患侧上肢，双手交叉成，bobath握手，患手拇指在健侧拇指前方；双上肢伸展并向头的上方上举90度，健侧下肢屈髋屈膝；头偏向患侧；双上肢伸展在头上方摆动，借助摆动的惯性，带动身体翻向患侧。（二）主动翻身训练2.向患侧翻身患者仰卧

贰桥式运动训练

二、桥式运动训练“桥式运动”是选择性髋伸展运动，是早期床上体位变换训练内容之一，因为姿势像桥而得名。桥式运动的目的是训练腰背肌群和臀部肌群，增强腰背部肌群的肌力与耐力，该运动还可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高骨盆对下肢的控制和协调能力，是患者成功站立和行走的基础。根据支撑的是单腿还是双腿分为单桥和双桥运动。

二、桥式运动训练辅助运动1.辅助双桥运动患者仰卧，双腿分开屈髋屈膝，双足底平踏在床面上，双膝分开与肩部同宽，患者腰部向上用力，训练者一只手帮助患者臀部抬起，使臀部抬离床面并尽量使腹部处于最高位并保持5-20秒；每次做3组，每组做20次，做完一组休息2分钟，再接着做下一组。

二、桥式运动训练辅助运动1.辅助双桥运动如患者肌力允许，可在辅助双桥运动后，指导患者自行进行主动双桥运动，方法同上，只是训练者不给与辅助，患者完全靠自身肌力，抬高臀部，并尽量让腹部保持最高位。

二、桥式运动训练辅助运动2.辅助单桥运动患者健侧下肢屈髋屈膝，训练者协助患者将患侧下肢放在健侧下肢上，患者腰部向上用力，训练者协助患者使臀部抬离床面，尽量让腹部处于最高位并保持，此为单桥运动形式。

二、桥式运动训练辅助运动2.辅助单桥运动患者患侧肌力允许的情况下，可进行患侧单桥运动训练，即将健侧下肢放于患侧下肢上，其余方法同上。随着患者肌力的增加，单桥运动逐渐由辅助过渡到患者自行主动训练。

二、桥式运动训练训练时，臀部抬离床面的时间由5秒钟逐渐延长至1分钟以上，然后放松，臀部回位、仰卧于床上5秒钟为一周期。训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。每日3组，每组15个周期，共约30分钟以上。