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疾病名：汗疱症

英文名：dyshidrosis缩写：

别名：出汗不良；汗疱疹；出汗障碍；pompholyx疾病代码：

ICD：I30.1

概述：汗疱症(dyshidrosis)又称为出汗不良，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病与中医田螺疱相类似，如“医宗金鉴、外科心法”记载，“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不能着地，连生数疱，皮厚难以自破。”有人称本病为于足蚓者。

流行病学：本病多发生于春末夏初,夏季加重，冬天可自愈。多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。目前没有其他相关内容描述。

病因：本病病因尚未完全清楚，多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。与个人体质、自主神经功能紊乱有关。精神因素如紧张或抑郁可能成为本病的诱因。

发病机制：发病机制还不清楚。多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。临床表现：

1.好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。

2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收、干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥、脱屑、增厚。如有继发感染时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。

3.始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。

4.多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查：目前没有相关内容描述。

其他辅助检查：目前没有相关内容描述。

诊断：根据季节性反复发作，对称发生于手掌，损害多为小疱、干后脱皮等特点诊断较易。

中医病机及辨证：中医认为本病为脾胃湿热或湿邪浸渍局部所致。鉴别诊断：需与下列疾病鉴别：

1.汗疱性手足癣常先有足癣再有手癣，多为一侧先发生，炎症明显，边界清楚，指趾亦可受累，真菌检查阳性。

2.汗疱型癣菌疹水疱较浅，疱壁较薄，常有活动的癣菌病，病灶痊愈后可自行痊愈，癣菌素试验阳性。

3.剥脱性角质松解症主要表现为表皮片状剥脱，与季节无关，亦可发生小

疱，但无任何自觉症状。治疗：

1.内服泼尼松30mg/d，连服1周左右，效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂如谷维素、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴苯辛)等。

2.局部

(1)早期以干燥止痒为主，可用手足多汗药水或3%～5%福尔马林外涂，或用5%明矾溶液、5%醋酸铅或醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天

1次或隔天1次，浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。

(2)对于干燥脱屑者可用皮质类固醇霜或软膏，如局部反复脱皮，干燥疼痛，可外用2%～5%水杨酸软膏，10%尿素霜，或用浅层X线照射，每周1次，每次100r，共6次。

3.中医疗法内服药法宜健脾利湿，方用健脾除湿汤或除湿丸。外用苍肤水

或干葛水外洗。

4.针刺疗法主穴可取合谷、劳宫、鱼际、间使。配穴取曲池、足三里、三

阴交。

预后：始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。

预防：目前没有相关内容描述。循证医学：