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静脉留置针使用技巧与案例分析

?静脉留置针作为现代护理工作中不可或缺的医疗器械，广泛应用于需要长期或反复输液的患者中。它不仅减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，还提高了护理工作的效率。然而，正确使用和管理静脉留置针，对于确保患者安全、减少并发症至关重要。本文将详细介绍静脉留置针的使用技巧、具体案例分析、以及使用过程中的注意事项。

1、什么是静脉留置针

静脉留置针可不是普通的钢针，而是由不锈钢的针芯、柔软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当导管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的导管留置在血管中进行输液治疗。通过下面的四问，你会对它有进一步了解，因为“针”的不一样！

2、静脉留置针适合哪些人群？

静脉留置针一般用于婴幼儿、老年人以及血管穿刺困难的患者，也常用于需要较短时间反复输液的病人。为减少静脉穿刺次数，减轻患者痛苦，可使用静脉留置针。

3、静脉留置针有哪些优点？

1.留置针适用于间歇性、短期静脉输液治疗或输入溶液处于等渗状态等情况。

2.使用良好无感染迹象的情况下，一般能留置3-4天，能在保护血管的同时避免反复穿刺给患者带来的痛苦。

3.静脉留置针对血管壁刺激性小，可以减少静脉炎和液体外渗的发生。

4.留置针在血管内保留时间较长，对于手术、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗。

4、静脉留置针的使用技巧

1、选择合适的血管

选择合适的血管是静脉留置针穿刺成功的第一步。护士应优先选择相对较大、较直且弹性较好的血管进行穿刺，避免选择弯曲、细小或脆弱的血管。这样可以减少穿刺难度，提高穿刺成功率，并降低并发症的风险。

2、穿刺角度与深度

穿刺时，保持适当的角度（通常为15-30度角）和深度至关重要。适当的角度和深度有助于导管头端顺利进入血管，减少穿刺时的疼痛和损伤。护士应根据患者的血管情况灵活调整穿刺角度和深度，确保穿刺成功。

3、固定留置针

穿刺成功后，必须确保留置针稳固，避免其移动或滑脱。可以使用医用胶带或固定装置进行固定，确保留置针在患者体内稳定。固定时，应注意松紧适度，既要保证稳固，又要避免过紧导致患者不适。

4、定期冲洗导管

使用生理盐水定期冲洗导管，可以保持其通畅，减少凝血和堵塞的风险。每次输液前后都应进行冲洗，确保导管内无残留药物或血液。

5、严格遵守无菌操作

整个穿刺和固定过程中，必须严格遵守无菌操作规范，防止感染。穿刺前必须严格消毒皮肤和导管，穿刺后要定期更换敷料，并保持穿刺部位清洁。

案例分析

案例一：成功应用静脉留置针

一位老年病患因需要长期接受静脉输液治疗，我们为其放置了静脉留置针。在放置前，我们仔细评估了患者的血管情况，选择了一条较为粗直的前臂静脉进行穿刺。在穿刺过程中，我们严格按照无菌操作进行，并成功地将留置针置入血管。通过妥善固定和定期维护，该留置针在患者身上保留了整整一周，大大减少了患者因反复穿刺造成的痛苦，同时也提高了我们的工作效率。

案例二：封管夹未打开的教训

某次，一名患儿的输液泵频繁报警，经检查发现是由于封管夹未打开导致的。这一低级错误的发生，提醒我们在工作中必须严谨细致，尤其是在进行关键操作时，必须反复确认各个步骤是否正确执行。

注意事项

静脉留置针可以减轻患者反复穿刺的痛苦，提高患者舒适度和护理质量，但以下注意事项可要掏出小本本记好啦：

1.要保持留置针穿刺部位的清洁、干燥，避免感染。留置针留置期间洗澡时可用薄膜包裹，避免长时间浸泡在水中。

2.切忌自行旋转留置针封闭的接头，防止接头脱落。尤其是在夜间休息时，注意随时观察，保护留置针，避免发生意外脱出。若无意间将留置针拔出，请勿慌张，立即告知护士进行消毒按压止血。

3.穿衣服时应注意先穿有留置针一侧的衣袖，再穿另一侧衣袖；脱衣服时先脱没有留置针侧的衣袖，再脱另一侧的衣袖。避免留置针剐蹭衣服，造成疼痛或意外拔针。

4.在正常渗透压作用下，使用后的留置针可能还会有少许回血回流到延长管内，这是一种正常现象，请勿紧张。

5.若出现贴膜卷边，穿刺部位出血、红肿，输液不顺畅等问题要及时告知护士，予以拔除套管针。

6.当输液结束后，护士会冲洗导管里残留药物，并且在冲管的最后确保导管没有血液，但在人体正常压力的作用下，可能还会有少许血液回流到延长管内，这对血管以及输液没有影响。