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护理人员分级管理制度

为加强我院护理队伍的管理，落实责任制整体护理，调动护理人员的工作积极性，建立和完善护理岗位管理，现修订我院护理人员分层级管理制度。

第一条根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素将我院护士分为五个层级，依次为：N0级护士、N1级护士、N2级护士、N3级护士、N4级护士。每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责患者的整体护理工作，实现护理质量的持续改进。

第二条制定各层级护士任职资格、能力要求、工作职责等，实行护理部、科室二级质控管理，将护士的层级与奖金系数和绩效分配等相结合。

第三条护理人员分层不分等，实行责任制整体护理，不同层级护士合理搭配。护士长根据工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、护理工作量、患者病情等，结合护士的资历、能力、层级安排每日工作及管床情况，每位护士一般分管8位患者，保证责任到人，工作到位。对患者提供连续、全程、无缝隙护理服务，由责任组长负责指导、协调工作落实执行。护士长检查实施效果。

第四条实行护士分层级培训及考核制度，每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，提高护理人员的业务能力和综合能力，确保医院各级护理岗位人才的需求。

第五条科室按护理工作量和专业技术要求等要素，实施弹性排班，增加高峰工作时段、薄弱时间段的护士人力资源，各班人数和技术力量尽可能均衡，保持护理工作的连续和有效执行。

第六条完善绩效考核，考核分月考核和年终考核相结合的方式进行。各科室护士由护士长每月进行考核，作为绩效考核组成部分，并与绩效奖挂钩；护理部检查每月护士考核情况，并结合完成工作的量、质量，安全责任风险预判、干预能力及满意度等方面对全院护士进行全面考核，年终评选出优秀护士、合格护士、不合格护士，并纳入护士层级考核和护士定期考核。

第七条每年初根据上年度护士考核结果，评定是否晋级为上一层级护士或降级。

第八条分层管理与考核

1.总体要求：

1.1护士的分层管理由护理部和科室共同管理，分别负责，实行定期考核，动态管理，将工作能力作为护士进阶的主要因素，充分体现能级对应。

1.2护士按层级上岗，明确各层护士的工作职责和考核标准，责权分明。

1.3护士按层级培训考核，各层级护士的培训考核按计划进行。

1.4护士按层级考评，每年一次（初步定在1月），不合格降级或不能晋级（继续在原层级培养），特别优秀者可提前晋级，考核结果与绩效、评优等挂钩。

2.晋级考核程序与方法：

2.1护理部成立3-5人考核小组，人员构成应包括不同层级护士，由护理部主任组织实施，考核小组依据进阶者资格条件，按照“分层细则”严格审核，在认定全面符合标准后进行晋级。

2.2N0-N3级护士每年进行审核评定；N4级护士进行动态考核，每3年为一个考核周期；考核不合格者降低一级别。

2.3各项考核结果在全院公示，审核后科室及时更新资料。

2.4初次晋级特殊情况的审定：院内调科护士，若从事护理工作，参与分层级工作年限计算，3个月后科室组织综合考评，考评不合格者降一级。院外调护士，若具有在二级及以上级别医院从事护理工作的经历，参与分层级工作年限计算，3个月后科室组织综合考评，考评不合格者降一级。其他医院工作经历，分层级工作年限3个月内下调一个层级，3个月后科室组织综合考评，考评合格者按实际工作年限参与分层级工作年限计算。以上对院内调科、院外调入护士工作年限的规定，仅用于护士分层级人员管理，具体工龄按人力资源相关规定。

3.提前晋级（递级）具备的条件（同时具备）：

3.1N2级护师担现级满五年具备拟进主管护师职称，或N3级主管护师担现级满八年拟进高级职称且符合相关能力要求；

3.2履行岗位职责表现突出，绩效考核成绩优异。符合下述任一项即可认评定为“表现突出，成绩优异”：①任期内连续3年的护理先进工作者，②任期内连续3年院级抽查回访点名表扬≥10次/年，③任期内获市级及以上技能竞赛奖二等及以上奖或任期内连续2年获市级技能三等奖或优秀奖。

附：护理人员分为N0-N4五个层级，具体如下：

1.N0级护士（助理护士）

1.1任职资格：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书但护士执业考试成绩合者；②已取得护士执业证书，但从事临床护理工作≤12个月；③我院试用期护士。

1.2能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规。

1.3工作职责：承担助理护士的工作：①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理和非技术护理工作，如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查，会诊、复诊等，协助办理出入院手续，派送一日清单等，2）常规性测量和记录患者生命体征，3）物理治疗、理疗等，4）护送患者检查、治疗、转科等，5）负责整理、整洁、维护各种护理仪器、