医护一体化护理模式对膀胱肿瘤复发患者焦虑抑郁及生存质量影响的研究.docx

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医护一体化护理模式对膀胱肿瘤复发患者焦虑抑郁及生存质量影响的研究

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【摘要】目的:分析对膀胱肿瘤复发患者应用医护一体化护理模式实施护理的效果。方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的膀胱肿瘤复发患者60例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用常规护理方式对患者实施护理,观察组选择医护一体化护理模式对患者实施护理,比较两组效果。结果:观察组护理后焦虑、抑郁评分均优于对照组;观察组护理后生活质量各项指标结果均优于对照组。结论:对膀胱肿瘤复发患者应用医护一体化护理模式实施护理能够改善患者焦虑、抑郁状态,提升患者生存质量,值得推广。

【关键词】膀胱肿瘤;复发;医护一体化护理模式;焦虑抑郁;生存质量

膀胱肿瘤是一类多发的泌尿系统恶性肿瘤,膀胱肿瘤术后复发率最高会超过70%。复发可能增加患者病情的严重程度,同时患者由于担心疾病的预后而出现多种负面心理,从而对患者心理状态以及生活质量都会造成严重影响[1]。所以必须做好患者的护理干预,本研究主要分析医护一体化护理模式对膀胱肿瘤复发患者的应用效果。

1.资料、方法

1.1基本资料

在2014年12月-2016年11月中选取我院60例膀胱肿瘤复发患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组,观察组男20例,女10例,平均年龄(56.2±6.3)岁;对照组男19例,女11例,平均年龄(56.5±6.1)岁。2组基本资料中的各项内容相比较,一致性良好(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组仅仅依据常规护理方法实施护理,主动接待患者,带领患者熟悉医院环境,向患者进行简单治疗知识的讲解,出院前进行常规注意事项的介绍。

观察组应用医护一体化护理模式对患者实施护理,内容包括以下几个方面:

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建立联合团队:从患者入院开始,护理部应该和医疗部联合起来,挑选出高资历、高技术水平的医生以及护理人员共同组织护理服务小组,主体是护理人员,负责护理方案的制订和主要实施,医生主要起到辅助和指导作用,以提升护理的权威性、正确性。(2)一体化查房:每天由组建的联合团队进行查房工作,查房早晚要各进行一次,了解患者的身体状况、治疗情况,了解患者的诉求,在之后的工作中给予尽可能的满足。另外,护理人员还需要在日常加强与患者的沟通,入院初期主动向患者介绍医院环境、治疗前需要接受的检查、治疗的方法以及可能出现的并发症,同时告知患者有效的预防方法。(3)由团队共同商定根据患者具体情况制订健康教育方案,对患者开展针对性的心理疏导,帮助患者缓解紧张、恐惧情绪,提升患者应对治疗的信心,提升患者的依从度。(4)护理团队根据患者情况为患者制订个性化合理饮食方案,有条件时邀请营养医师参与饮食方案的制订,从饮食方面帮助患者提升治疗效果。另外护理团队还可以联合康复医师制订个性化康复锻炼方案,护理团队人员负责指导、叮嘱患者接受锻炼,促进更快康复。(5)电话回访:在患者出院后,护理团队人员要定期通过电话对患者开展随访,了解患者的康复情况,对患者存在不足的地方进行指导。

1.3评价指标

利用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑抑郁情况进行评价,得分越高,焦虑、抑郁越明显,利用欧洲癌症研究和治疗组织编制的生活质量问卷(QLQ-C30)对患者的生活质量进行评价,选择其中躯体功能、社会功能、情感功能以及认知功能几项主要指标,得分越高,生活质量越高。

1.4统计方法

经SPSS19.0分析数据,利用(±s)表示全部计量资料,进行t检验,对照结果有显著差异,P<0.05。

2.结果

2.1焦虑、抑郁

护理后观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异比较明显,P<0.05。见下表。

表1两组护理前后焦虑、抑郁情况比较(±s,分)

分组

例数

焦虑

抑郁

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

30

66.86±4.21

48.27±2.91

21.35±4.18

13.71±2.94

对照组

30

67.01±4.15

59.91±2.88

21.62±4.31

18.92±2.83

t

0.1390

15.5720

0.2463

6.9929

P

0.8899

0.0000

0.8063

0.0000

2.2生活质量

护理前两组生活质量评分结果差异不明显,P>0.05。观察组护理后生活质量各项指标得分均明显高于对照组,差异比较明显,P<0.05。见下表。

表2两组治疗后生活质量比较(±s,分)

分组

护理前

护理后

躯体功能

社会功能

情感功能

认知功能

躯体功能

社会功能

情感功能

认知功能

观察组

30.5±5.8

21.6±4.1

35.7±10.2

33.9±8.6

57.1±11.4

43.5±

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