医院专项整治方案.ppt

医院专项整治方案汇报人：日期:

整治背景与目的整治重点任务与措施整治实施步骤与时间安排整治责任分工与协同机制整治成果评估与持续改进计划经验总结与未来展望contents目录

01整治背景与目的

管理不规范服务质量参差不齐违规收费现象医疗资源分布不均当前医院管理现状及问分医院存在管理混乱、制度不健全等问题，导致医疗质量安全隐患突出。一些医院在服务态度、医疗技术等方面存在差异，影响患者就医体验。部分医院存在违规收费、乱收费等问题，损害患者利益。优质医疗资源相对匮乏，基层医疗服务能力有待提高。

通过专项整治，规范医院管理，提高医疗服务质量，保障患者安全。提高医疗质量加强医院内部管理，改善医疗环境，提升患者就医体验。优化医疗环境整治违规收费现象，减轻患者经济负担，维护患者合法权益。维护患者权益推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，缓解看病难问题。促进医疗资源均衡分布专项整治意义与目标

《医疗机构管理条例》：明确医疗机构设立、执业、管理等方面的规定，为专项整治提供法律依据。《医疗质量管理办法》：规范医疗质量管理，明确医疗机构和医务人员在医疗质量管理中的职责和义务。《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》：强调规范医疗行为，促进合理检查，减少不必要的医疗支出。相关政策法规解读

02整治重点任务与措施

完善医疗安全制度，加强医务人员培训，确保患者安全。强化医疗安全管理优化诊疗流程，提升医务人员服务态度，改善患者就医体验。提高医疗服务水平发展重点学科和特色专科，提高医院综合服务能力。加强专科建设利用信息技术手段，提高医疗服务效率和便捷性。推进信息化建设医疗服务质量提升

完善医药价格形成机制，降低虚高药价，减轻患者负担。控制医药费用不合理增长规范药品和耗材使用推进支付方式改革加强医保基金预算管理加强药品和耗材使用监管，防止过度使用和浪费。探索按病种付费、按人头付费等多元支付方式，降低患者自付比例。完善医保基金预算管理制度，确保基金收支平衡和可持续运行。医药费用合理化改革

建立健全医保基金监管体系，明确各方职责和权限。完善医保基金监管制度定期对医保基金使用情况进行审计，发现问题及时整改。强化医保基金审计监督加强与公安、司法等部门协作，依法查处医保欺诈行为。严厉打击医保欺诈行为利用信息技术手段，提高医保基金监管效率和准确性。推进医保信息化建设医保基金使用监管加强

完善医院内部管理制度建立健全医院内部管理制度体系，规范各项管理流程。加强医院内部审计监督定期对医院经济运行情况进行审计，防范财务风险。推进医院信息公开透明定期公开医院运营信息，接受社会监督。加强医院文化建设培育医院核心价值观和良好风尚，提高医务人员职业素养。内部管理规范化建设

03整治实施步骤与时间安排

成立专项整治小组，明确职责分工，制定自查自纠方案。建立自查自纠机制开展自查自纠报告自查自纠情况全面梳理医院存在的问题，建立问题台账，制定整改措施。形成自查自纠报告，及时向上级主管部门报告。030201第一阶段：自查自纠（1-3个月）

根据自查自纠情况，制定专项检查方案，明确检查重点和时间节点。制定专项检查方案组织专业检查团队，对医院进行全面深入的检查，发现问题及时记录并反馈。开展专项检查对检查情况进行汇总分析，形成专项检查报告，明确整改要求和时限。形成专项检查报告第二阶段：专项检查（4-6个月）

根据专项检查报告，制定整改方案，明确整改目标、措施和时限。制定整改方案按照整改方案要求，逐一落实整改措施，确保问题得到彻底解决。落实整改措施形成整改情况报告，及时向上级主管部门报告整改进展和成效。报告整改情况第三阶段：整改落实（7-9个月）

对整个专项整治工作进行总结评估，梳理成效和不足，提出改进措施和建议。开展总结评估将专项整治工作中的好经验、好做法固化为制度规范，建立长效机制，确保问题不反弹。建立长效机制第四阶段：总结评估（10-12个月）

04整治责任分工与协同机制生健康部门负责制定医院专项整治方案，协调相关部门，加强指导和监督，确保整治工作落到实处。市场监管部门负责医院药品、医疗器械等质量监管，依法查处违法违规行为，维护市场秩序。公安部门负责打击医院内涉医违法犯罪行为，维护医院治安秩序，保障医务人员和患者安全。其他相关部门按照职责分工，协同配合，共同推进医院专项整治工作。政府部门职责划分及协作方式

护理部负责护理质量管理和护士队伍建设，提高护理服务质量和患者满意度。其他相关科室按照职责分工，协同配合，共同推进医院专项整治工作。药学部负责药品采购、储存、使用等环节的管理，保障药品质量和供应安全。医务科负责制定和执行医疗质量管理、医疗安全等方面的规章制度，加强医务人员培训，提高医疗服务水平。医院内部科室职责明确及配合要求

患者和家属监