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侵袭性真菌感染的早期治疗
华中科技大学附属协和医院
付朝晖
一项临床研究带给我们的思考
Amulticentrestudytoevaluatetheimpactoftimingofcaspofungin
administrationonoutcomesofinvasivecandidiasis
innon-immunocompromisedadultpatients
DonaldI.Hsu¹,2*,MeganNguyen¹,LeeNguyen³,AnandiLaw¹andAnnieWong-Beringer⁴
WesternUniversityCollegeofPharmacy
JAntimicrobChemother2010:65:1765-1770
对非免疫缺陷成人患者侵袭性念珠菌
病治疗时机的多中心研究
■多中心回顾性队列研究2004.1-2007.12
■研究人群：诊断为侵袭性念珠菌感染并接受卡泊芬净治疗3天的
患者，分为早期治疗组(标本送检3天内开始治疗)和延迟治疗
组(标本送检3天后开始治疗)
■评价终点：1.取得病情稳定的时间
2.治疗反应
3.住院时间
4.分离病原菌后住院时间
5.死亡率和感染相关死亡率
患者基线特点比较
VariablesEI,n=107DI,n=62Pvalue
Age(years)
mean±SD65.0(16.9)57.7(17.9)0.009
median,IQR64(55-77)58(49-73)
Residence
community55(51.4%)36(58.1%)0.40
nosocomigl52(48.6%)26(41.9%)
APACHEII
mean±SD18.7(7.6)17.6(7.2)0.36
median,IQR18(13-23)17(12-22)
Numberofco-morbidconditions
mean±SD3.3(2.1)3.2(2.1)O.69
median,IQR3(2-5)3(1.8-5)
cerebrovascularaccident24(22.4%)15(25.8%)0.92
lungdisease27(25.2%)7(11.3%)0.029
diabetesmellitus37(35.6%)20(32.3%)0.76
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