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自拟三黄汤对鼻咽癌放疗患者口腔粘膜炎的护理观察
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摘要：目的：研究自拟三黄汤对鼻咽癌口腔粘膜炎患者的护理效果。方法：随机选取2016年10月~2017年10月于我院接受鼻咽癌口腔粘膜炎治疗的患者118例进行研究，平均分为两组，其中对照组59例，对他们采取常规的护理措施，对照组59例，在常规护理干预的基础上联合中医护理干预对患者进行护理，对比分析两组患者的护理效果和对医院护理的满意度。结果：观察组患者在口干情况改善、口腔溃疡、真菌感染情况以及对医院的护理满意度方面均优于对照组患者（p＜0.05），对比差异具有统计学意义。结论：在对鼻咽癌口腔粘膜炎患者进行治疗时，在常规护理干预的基础上联合中医护理干预对患者进行护理能够达到更好的护理效果，患者的口干以及口腔真菌感染情况能够得到较为显著的改善，患者对于医院的护理满意度也比较高，是一种理想的鼻咽癌口腔粘膜炎患者护理方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。
关键词：中医综合护理干预；鼻咽癌口腔粘膜炎；效果
鼻咽癌口腔粘膜炎是临床上较为常见的炎症，对患者的身体健康和生活质量都会造成很大的不良影响，所以在对鼻咽癌口腔粘膜炎患者进行治疗时，一定要加强对患者的护理干预，减轻患者的鼻咽癌口腔感染情况，提高患者的生活质量。为了研究自拟三黄汤对鼻咽癌口腔粘膜炎的护理效果，我们选取了2016年10月~2017年10月于我院接受鼻咽癌口腔粘膜炎治疗的患者118例进行研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
随机选取2016年10月~2017年10月于我院接受鼻咽癌口腔粘膜炎治疗的患者118例进行研究，平均分为两组，其中对照组59例，男性患者有33例，女性患者有26例，他们的年龄在25岁~76岁之间，平均年龄为（46.3±4.8）岁，他们的病程在6个月~18个月之间，平均病程为（7.2±1.6）个月，对他们采取常规的护理措施，观察组59例，男性患者有35例，女性患者有24例，他们的年龄在23岁~75岁之间，平均年龄为（47.6±3.5）岁，他们的病程在5个月~19个月之间，平均病程为（7.6±1.3）个月，在常规护理干预的基础上联合中医护理干预对患者进行护理。所有患者均为鼻咽癌口腔粘膜炎，对患者的血常规、生化常规以及心肝肾肺等进行检查，功能均为正常。为了获得更加准确的研究结果，在本次研究过程中我们排除了合并代谢性疾病的患者，患有内分泌疾病的患者，患有口腔溃疡以及牙龈炎等口腔疾病的患者以及患有精神类疾病的患者等，两组患者基本资料的对比差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规的护理方式。观察组患者在常规护理干预的基础上联合中医护理干预对患者进行护理，具体护理方法如下：
1.2.1口腔护理
让患者在每日正餐后和睡前使用自制的三黄汤（(黄芩+黄连+大黄)各50g煎水200ml，每次10～15ml，鼓腮含漱1～2分钟，使药液充分接触口咽粘膜，从开始放疗起进行，直到放疗结束后三个月。
1.2.2心理护理
在中医理论中，有“怒则气上、惊则气乱、思则气结”，所以护理人员在对患者进行护理时，一定要加强对患者的心理干预，对患者的心理进行准确的分析与评估，根据患者不同的心理特点，为患者制定科学的心理护理措施，耐心的对患者进行开导与启发，消除他们内心的恐惧与焦虑情绪，让他们以积极的心态来面对自身的疾病，消除他们与医护人员之间的距离感，让患者能够主动配合医护人员进行治疗。
1.2.3饮食护理
护理人员还要加强对患者的中医膳食调理，让患者多吃一些高维生素、高蛋白、高营养的清淡食物，比如西红柿、牛奶、胡萝卜、豆制品、瘦肉等，增强患者身体的抵抗力。放疗初期可让患者正常进食；放疗中期唾液腺被破坏，应进食富营养易消化的半流质或者流质饮食；放疗后期2/3唾液腺遭破坏，淀粉酶失去功能，此时要进食富含维生素的食物，适当口服淀粉酶【2】。
1.3评价标准
每天观察患者的口咽黏膜情况，注意观察患者的口干程度，口腔有无溃疡。采用WijersOB标准，轻度口干指有口干，但是不需要经常喝水；中度口干指口干明显，需经常喝水；重度口干指口于明显，任何方法也不能缓解。患者护理满意度包含疾病认知情况、情绪稳定、饮食合理、功能锻炼指导、出院健康知晓度5个方面，分为非常满意、基本满意和不满意。
1.4统计学分析
数据采用SPSS18.0软件包处理，利用平均值±标准差（±s）的方式对计量资料进行表示，p﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者在口干情况改善、口腔溃疡、真菌感染情况以及对医院的护理满意度方面均优于对照组患者（p＜0.05），对比差异具有统计学意义。见表1、表2与表3。
表1两组患者口干改善情况的对比
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