预见性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响.docxVIP

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预见性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响

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摘要:目的：分析研究预见性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响。方法：将2014年9月至2015年9月在我院诊治的肛瘘手术患者80例作为本次研究对象，根据不同的护理方式，随机将其分成观察组和对照组，每组40例；观察组患者予以预见性护理干预，对照组患者予以常规护理干预；对比分析两组患者的护理满意度、两组患者的尿潴留发生率以及导尿率。结果：观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的尿潴留发生率以及导尿率均明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：对肛瘘手术患者实施预见性护理干预，能有效减少尿潴留并发症的发生，降低导尿率，大大提高患者的护理满意度，值得临床护理推广。

关键词:预见性护理肛瘘尿潴留影响

肛瘘通常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口[1]。肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗便是唯一的治愈性手段[2]。而尿潴留是肛瘘手术后常见的并发症之一；尿潴留有可能导致继发性尿路感染、继发性反流性肾病，对患者的日常生活和工作带来极大的困扰[3]；为此，我院对肛瘘手术患者采用了预见性护理干预，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择在我院进行治疗的80例肛瘘手术患者作为观察对象，随机将患者分成对照组和观察组，两组基本资料为：对照组：40例，男性27例，女性13例；年龄分布28～65岁之间，平均年龄48.2±2.2岁；观察组：40例，男性19例，女性21例；年龄分布24～71岁之间，平均年龄52.8±2.3岁。两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义。具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者予以常规护理干预。

1.2.2观察组患者在以上基础上增加预见性护理干预措施，具体如下：（1）心理护理干预大部分肛瘘患者因对手术的担忧以及害怕疼痛等因素，往往会出现程度不一的焦虑、恐惧不安、紧张等负面情绪，尤其是术后尿潴留的发生并导致各种不适时，患者的不良情绪尤为突出；而这种负面情绪严重影响了尿潴留的改善，降低了患者的治疗依从性；并且这些负面情况对患者的休息和睡眠质量十分不利，从而导致患者的抵抗力减弱，加剧了患者的病情。由此可见，护理人员需及时对患者进行有效的心理指导，一旦发现患者有任何心理问题时，立即与患者亲切交流，通过交流得知其产生心理问题的根源并针对性地加以开导和心里安慰，有效消除其心理负担。护理人员应积极与患者的家属进行沟通，并向其宣教疾病的医学知识，让家属意识到患者良好的治疗心态对手术的顺利完成以及减少并发症的发生具有相当重要的作用。同时为患者举例本院成功的病例来激励患者，帮助其树立治疗的信心，促进其主动配合医生治疗。（2）术前和术后护理术前，详细了解患者的具体病情，协助其做好各项检查，并对患者进行个性化健康教育；告知患者及家属术后常见的并发症为尿潴留，并告知其有效的预防措施。术后四小时后，护理人员督促患者进行饮水，这样有利于机体恢复，指导患者适当进行下床运动；告知患者如有尿意，就须排尿，这样对膀胱功能的恢复有促进作用；如果患者病情已比较稳定，则可允许其在家人的陪同下，去卫生间排尿。如果患者的伤口疼痛比较厉害，则可酌情予以相应的止痛剂；如果患者觉得肛门敷料填塞太紧，则护理人员依据伤口的具体情况，适当减少敷料，有效减轻敷料对患者尿道的压迫，促进患者排尿。(3)采用中医特色护理即对患者进行耳穴压豆法护理干预；耳为全身经络分布最密的地方，用胶布将王不留行籽准确地粘贴于耳穴处,给予适度的按、捏、压,使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应；从而产生调节五脏六腑以及通利水道扶正之功效。

２１２６1.3评价指标（1）将两组患者的护理满意度作为评价指标。（2）将两组患者尿潴留发生率以及导尿率作为评价指标。

1.4统计学方法将收集的数据使用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（?x±s）表示、采用t检验分析，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的护理满意度观察组患者的护理满意度为97.50%显著高于对照组80.00%（P＜0.05）。见表1.

表1.比较两组患者的护理满意度（n,%）

组别

例数

非常满意

满意

不满意

护理满意度

观察组

40

24（60.00）

15（37.50）

1（2.50）

39（97.50）

对照组

40

19（47.50）

13（32.50）

8（20.00）

32（80.00）

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2比较两组患者尿潴留发生率以及导尿率观察组患者的尿潴留发生率以及导尿率均显著低于对照组患者（P＜0.05）。见表2.