院前急救护理用于小儿鼠药中毒中的效果.docxVIP

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2024-09-19 发布于湖北
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院前急救护理用于小儿鼠药中毒中的效果.docx

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院前急救护理用于小儿鼠药中毒中的效果

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【摘要】目的：分析对鼠药中毒小儿实施院前急救护理的效果。方法：随机选择2014年11月-2016年10月在本院接受治疗的鼠药中毒小儿60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规护理方式实施院前护理，观察组实施院前急救护理，比较两组护理效果。结果：观察组接诊到急救间隔时间、转运到入院治疗间隔时间、住院时间均短于对照组；观察组院前死亡率0%，对照组死亡率为3.33%。结论：院前急救护理用于鼠药中毒小儿中能够提升护理效果，为后续治疗争取更多有效时间，值得推广。

【关键词】鼠药中毒；小儿；院前急救护理

生活中使用的鼠药有多种类型，当前应用较多的包括毒鼠强、氟乙酰胺等，这类药物具有非常强的毒性，误服后可能直接威胁生命安全。一旦进入机体，会对循环系统、消化系统、神经系统产生作用，对脑干形成强烈刺激，导致患儿出现惊厥、阵发性强直性抽搐。严重的患儿还会丧失意识、口吐白沫、呼吸衰竭甚至死亡[1]。小儿由于分辨能力差、好奇心强，误服鼠药的可能性较成年人大。一旦发生鼠药中毒，必须做好完善的院前急救，为入院治疗争取更多有效时间。本研究主要分析院前急救护理用于小儿鼠药中毒中的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取来源于我院2014年11月-2016年10月接受治疗的60例鼠药中毒小儿，全部患儿均出现抽搐以及口吐白沫症状。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组，其中观察组30例中有男19例，女11例，平均年龄（6.2±4.2）岁。对照组30例中有男18例，女12例，平均年龄（6.5±4.4）岁。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组按照常规方法进行院前处理，具体为现场评估病情、建立静脉通路、保持呼吸道通畅等；观察组实施院前急救护理，具体方法如下：

1.2.1电话指导：急救部一旦接受急救电话，确保3分钟之内出发，在救护车上护理人员经电话与患儿家属保持联系，对患儿病情、当前症状表现进行初步了解。实施简单的电话指导，对于没有出现昏迷的患儿，护理人员要指导家属对患儿进行催吐；对于出现抽搐的患儿，应该先尽快寻找当地医生进行初步处理，将衣领解开、协助患儿保持平卧、将头偏向一侧，及时帮助患儿清理干净口中分泌物，避免呼吸道发生阻塞。另外指导家属在患儿两臼齿间放上筷子，防止患儿咬舌，如果当地医生到场，急诊医生直接与当地医生保持联系，指导当地医生进行初步处理。

1.2.2现场处理：急救人员到达患儿所在地后，护理人员马上对患儿生命体征进行监测，对患儿病情状况进行评估，给予吸氧，保持气道开放，将分泌物清理干净，保持呼吸道持续通畅。选择静脉留置针帮助患儿建立静脉通路，立即输液，注意观察，防止液体外渗；适当使用解毒、止痉以及镇静药物。初步抢救患儿抽搐暂停且生命体征恢复稳定后，选择合适的胃管从口中插入胃中，实施注射器洗胃，避免机体二次吸收毒物。

1.2.3安全转运：完成急救处理后，向患儿家属告知当前状况，马上将患儿转运到救护车上送至医院，派一名家属跟从。转运过程中对患儿瞳孔、呼吸以及神志情况进行密切观察，保持呼吸道以及静脉通路通畅。患儿发生抽搐时给予适当保护，但是不能大力制动，避免发生骨折或者关节脱位。同时要联系医院急诊科，告知患儿当前病情状况，让其做好医院急救准备，为患儿接受进一步治疗尽可能缩短时间。

1.3观察指标

比较两组患儿院前死亡率、接诊到急救间隔时间、转运到入院治疗间隔时间、住院时间。

1.4统计方法

本文选用软件版本SPSS19.0，以“(n/%)，X2”代表及检验计数资料，以“t，（±s）”代表及检验计量资料，若对照结果有显著性差异，则表明（P＜0.05）。

2.结果

观察组接诊到急救间隔时间、转运到入院治疗间隔时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组没有院前死亡患儿，对照组有1例。见表1。

表1两组急救情况比较（±s）

分组

例数

接诊到急救间隔时间（min）

转运到入院治疗间隔时间（min）

住院时间（d）

院前死亡情况[n(%)]

观察组

31.1±9.3

51.1±18.2

5.2±2.3

0（0.0）

对照组

41.5±12.5

78.5±18.4

11.6±2.7

1（3.3）

3.讨论

由于鼠药毒性剧烈，小儿不小心误服后，如果没有得到及时抢救，可能由于强直抽搐造成窒息反应，可能由于呼吸衰竭、呼吸骤停导致死亡[2]。通过本研究观察组实施的院前急救护理，总结到以下几点保证急救质量的措施。一方面，必须确保医院具备比较完善的院前急救组织机构，急救小组成员必须具备较高的心理素质、较强的语言沟通能力以及熟练的急救技能。同时要