饮食指导护理在小儿营养性缺铁性贫血中的实施.docxVIP

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饮食指导护理在小儿营养性缺铁性贫血中的实施

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【摘要】目的：对饮食护理干预实施于小儿营养性缺铁性贫血患儿中对其影响进行探讨。方法：本次研究对象为88例小儿营养性缺铁性贫血患儿，将其随机分成观察组和对照组，各44例。予以对照组患儿常规护理，予以观察组患儿常规护理结合饮食护理干预。对患儿实行为期1年的随访，观察和比较两组患儿的营养学指标。结果：观察组患儿的白蛋白、转铁蛋白、每日摄入蛋白量等指标均显著优于对照组（P0.05）。结论：饮食护理干预实施于小儿营养性缺铁性贫血患儿中对其营养状况的改善具有促进作用，并对患儿生活质量的提高具有促进租用。

【关键词】饮食护理；小儿营养性缺铁性贫血；临床效果

小儿营养性缺铁性贫血病情程度不一样，轻者出现正红细胞正色素性，严重者出现典型小细胞低色素性。而6个月~6岁的小儿，其血红蛋白不超过110g/L，加上海拔高度对血红蛋白有一定的影响[1]。本文基于此对饮食护理干预实施于小儿营养性缺铁性贫血患儿中对其营养状况的影响进行探讨，具体情况如下。

1.研究对象资料与方法

1.1研究对象一般资料

本次研究对象为我院从2015年2月至2016年12月期间收治的88例小儿营养性缺铁性贫血患儿，将其随机分成观察组和对照组，各44例。观察组24例男，20例女，年龄1～5岁；对照组23例男，21例女，年龄2～6岁。两组患儿的年龄、性别等一般资料无明显差异（P0.05）。

1.2护理手段

对照组患儿采用常规护理，包括：健康教育、基础护理、出院指导等。

观察组患儿采用饮食护理干预，即①对患儿的身体状况进行正确评估，为患儿制定健康而营养的饮食方案，即每日所需的各部分热量与每日三餐进行合理分配，并根据患儿的实际饮食习惯，进行食物量的摄入指导[2]。为保障患儿拥有良好的食欲，饮食应具有多样性，提高饮食结构的多元性，以便促进患儿机体能够补充足够的营养[3]。为保障患儿对无机盐以及维生素含量发热有效补充，指导患儿组适当增加对新鲜鱼类以及精致瘦肉的进食量，并指导患儿多进食叶菜、黄瓜以及糖分含量低的水果。②予以患儿进行监督以及饮食管理，即根据患儿的实际饮食情况，制作登记表，并予以患儿家属进行填写，并对患儿每日平均进食的蛋白质含量以及热量进行统计，一周统计一次，并对患儿的体重变化情况进行记录，合理调节其膳食结构，保障患儿机体得到较好的营养补充[4]。

1.3疗效评定标准

对两组患儿的护理前、随访一年的营养学指标以及炎性指标等进行观察和比较。

1.4统计学方法

借助于统计学软件SPSS19.0对数据进行分析并统计,用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，判断其差异具有统计学意义（P0.05）。

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结果

两组患儿的营养学指标[白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）含量，患儿每日蛋白质的摄入量（DPI）以及蛋白分解率（nPCR）]进行比较，结果为：护理前，两组患儿的数据营养学指标无明显差异（P0.05）。随访一年后，两组患儿的营养学指标较护理前有显著改善，且观察组显著优于对照组，数据的差异具有统计学意义（P0.05），如表1所示。

表1两组患儿营养学指标比较（n=44）（）

组别

ALB（g/L）

PA（g/L）

TRF（g/L）

DPI（g?kg-1?d-1）

nPCR（g?kg-1?d-1）

护理前

观察组

32.14±3.67

0.27±0.09

1.97±0.26

0.87±0.08

0.84±0.07

对照组

32.20±3.27

0.27±0.08

2.02±0.10

0.88±0.09

0.85±0.08

随访一年

观察组

37.14±4.07

0.38±0.14

2.34±0.32

1.34±0.26

1.28±0.33

对照组

34.23±3.44

0.31±0.12

2.18±0.23

1.10±0.18

1.07±0.28

t

-

3.62

2.52

3.06

3.88

3.22

P

-

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

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讨论

小儿营养性缺铁性贫血病情程度不一样，轻者出现正红细胞正色素性，严重者出现典型小细胞低色素性。而6个月~6岁的小儿，其血红蛋白不超过110g/L，加上海拔高度对血红蛋白有一定的影响，海拔升至1000米，血红蛋白上升约为4%。平均血红细胞体积不超过80fl，平均血红蛋白量不超过27pg，而平均血红蛋白的浓度小于的310g/L。缺铁性贫血后期诊断比较容易，现主要针对早期诊断进行研究。

根据丁晖[5]等人的研究显示，相对于1-2岁的婴幼儿，6个月—1岁婴幼儿的缺铁性贫血贫血诊断率要高。这可能是因为婴幼儿在出生之后，以较快的速度进行生长发育，机体对各种造血原材料具有较大