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基层优质服务行动慢病材料

一、总体思路

深入贯彻新时期党的卫生健康工作方针，坚持保基本、强基层、

建机制的工作思路，以满足群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建

立优质高效的基层卫生健康服务体系为重点，以开展基层卫生健康服

务能力建设为主要形式，在创建群众满意乡镇卫生院、城市示范社区

卫生服务中心的基础上，充分结合基层履职尽责实际，积极开展“优

质服务基层行”活动。按照“分级负责、严格标准、全面覆盖、公开

公正”的原则，动员和引导所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心参与。

二、目标范围

（一）活动目标。通过活动，基层机构服务功能进一步增强、服

务能力进一步提升、运行管理进一步规范，逐步建立起符合全市基层

医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系。20xx年每个县区申

报合格以上档次的乡镇卫生院不少于机构总数的20%，申报合格以上

档次的社区卫生服务中心不少于机构总数的10%（未设置的除外）。

（二）活动范围。活动在全市范围内开展，所有在卫生健康行政

部门注册的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参加，鼓励非政府举

办的基层医疗卫生机构参与本活动。

三、活动内容

（一）强化功能任务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是卫生健

康事业发展的基石，是医疗卫生服务体系的网底，是城乡居民健康“守

门人”，具有公益性、综合性的功能，承担常见病和多发病的防治、

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基本公共卫生服务、生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步

急救和转诊等工作任务，进一步强化医疗服务功能，实现“功能全”。

（二）合理配置资源。按照“规模适宜、功能适用、装备适度”

的原则，结合经济社会发展水平、功能定位、服务人口规模数量、地

理位置、服务半径、交通状况、医务人员技术水平、开展业务项目、

工作量等因素，配备适宜的床位、人员、设施和设备，实现“供给足”。

（三）提升医疗能力。有针对性的加强常见病、多发病的咨询、

诊断和治疗能力；加强急诊、院前急救、应急能力建设；开展与机构

人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；

提升中医药和康复服务能力，加强中医馆建设；合理配置和更新必要

的检查检验设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查

服务，实现“能力强”。

（四）优化服务流程。合理布局门（急）诊，方便居民预约就诊。

完善出（入）院服务流程，加强患者健康教育和随访。鼓励开展家庭

出诊、家庭病床、巡回医疗等居家医疗卫生服务，以及疾病恢复期的

社区护理等便民服务。开展双向转诊，深入实施传帮带和县域医共体

建设，推动优质医疗资源下沉，实现“上下联”。

（五）做实两项服务。以家庭医生签约服务为抓手，加强家庭医

生团队建设，落实激励政策，探索推广基本医疗和基本公共卫生服务

深度融合发展机制，以高血压、糖尿病等慢性病人群健康管理为突破

口，做实做细基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，实现“医防融”。

（六）推进“互联网+”。加强基层机构信息系统的运用监管，

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整合基层信息系统资源，鼓励各地依托第三方互联网优势，探索应用

远程诊疗、智能穿载设备、临床辅助诊断决策、个性化慢病随访等系

统，扩展信息系统服务功能，推进电子健康档案向居民个人安全开放，

开展互联网+家庭医生服务，确保基层机构数据信息资源有序归集，

实现“信息通”。