中文版 MSKCC 肠道功能问卷.docx

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中文版MSKCC肠道功能问卷

1

在过去的四周里,您通常每天大便几次?

排便:次/24小时

在过去的四周里

序号

项目

总是

经常

有时

很少

从不

2

摄入某种固体食物会增加每日的排便次数吗?

3

饮用某种液体会增加每日的排便次数吗?

4

排便后您会感觉完全排空了您的肠道吗?

5

您去厕所有规律吗?

6

前一次排便后,您会在15分钟内再次排便吗?

7

您知道要排气(放屁)和要排便这两种感觉的区别吗?

8

您曾经使用药物(如泻立停、止泻宁)来减少排便次数吗?

您曾经腹泻吗?(不成形、水样便)

10

您曾经排稀便吗?(略微成形,成糊状)

11

当您感觉要排便时,您能等待15分钟再去厕所吗?

12

您能控制排气(放屁)吗?

13

您曾经通过限制摄入固体食物的种类来控制排便吗?

14

您曾经通过限制摄入液体食物的种类来控制排便吗?

15

白天时,您弄脏过(漏便)您的内衣吗?

16

白天时,您曾经在内衣内使用纸巾、尿布或垫子以防漏便吗?

17

睡觉时,您弄脏过(漏便)您的内衣吗?

18

您的肠道功能问题影响您的日常活动了吗?

中文版MSKCc肠道功能问卷计分说明

该问卷共18个条目,除外第1个条目根据所研究人群每天大便次数的范围划分为5等份并分别赋值(如研究人群每天大便次数最少为О次,最多为25次,则5分=0~5次,4分=6~10次,3分=11~15次,2分=16~20次,1分=21~25次)﹔其余条目均采用Likert5级评分,即*总是”、“经常”、“有时”、“很少”、“从不”,分别记为1”、“2”、“3、“4”、“5,其中第4、5、7、11和12个条目为反向记分,所有条目得分相加即为量表总分,总分越高说明患者肠道功能越好。中文版问卷包括3个因子,依次为便频便急因子(Q1、Q6、Q8、Q9、Q10、Q11、Q15、Q16、Q17、Q18)、排便受饮食影响(Q2、Q3、Q13、Q14)和排便感觉异常(Q4、Q5、Q7、Q12)。

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