血液循环课件.pptxVIP

循环生理;血液循环定义：;血液循环的主要功能

①新陈代谢：运输代谢原料、代谢产物；

②体液调节：运输激素或其它体液因素；

③内环境的相对稳定；

④血液防卫功能等。

人体死亡的标志：心跳呼吸停止脑死亡;本章包括五节;心脏解剖、生理学特点;第一节心肌的生物电现象和

生理特性;

几个世纪以来，生理学家一直认为心脏是泵血的装置，近些年来，生理学家认识到心脏除有泵血功能外，还有内分泌功能：心钠素、抗心率失常肽、内源性洋地黄素等。

心脏的主要功能是泵血，70岁一生泵血160000m3。心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生理特性：兴奋性、传导性、收缩性、自律性和电生理特性。

;心肌组织的生理特性;一、心肌细胞的生物电现象;心肌细胞的类型：;（二）、根据生物电活动尤其AP的0期除极度不同

快反应细胞例如：心室肌细胞

慢反应细胞例如：窦房结细胞;根据各类心肌细胞AP的O期去极化速率和4期有无自动去极化,将心肌分为:

①快反应自律细胞：0期去极速率快，4期有自动去极化。

②快反应非自律细胞：0期去极速率快，4期无自动去极化。

③慢反应自律细胞：O期去极速率慢,4期有自动去极化。

④慢反应非自律细胞：O期去极速率慢,其4期无自动去极化。;窦房结:P细胞及过渡细胞;心房肌C快反应非

快反应C心室肌C自律细胞

房室束C快反应

心肌C浦肯野C自律细胞

窦房结PC

慢反应C房结区C慢反应

结希区C自律细胞

结区C：慢反应非自律C;（一）静息电位

（1）幅度：-90mV(较骨骼肌细胞、神经细胞大)。

（2）机制：=K+平衡电位

条件：①膜两侧存在浓度差：

②膜通透性具选择性：K+/Na+＝100/1

结果：K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散，达

到K+平衡电位。;（二）工??细胞的动作电位及形成机制;心室肌细胞动作电位的构成;动作电位形成机制;0期：

刺激

↓

RP↓

↓

阈电位

↓

激活快Na+通道

↓

Na+再生式内流

↓

Na+平衡电位

（0期）;快Na+通道：Na+通道激活快、失活也快

，开放时间短，电压依赖性通道

阻断剂：河豚毒(tetrodotoxin,TTX)

快反应细胞：以Na+通道为0期去极的心

肌细胞

快反应动作电位：快反应细胞产生的动作电位。;1期：

快Na+通道失活

+

激活Ito通道

↓

K+一过性外流

↓

快速复极化

（1期）;2期：

O期去极达-40mV时

已激活慢Ca2+通道

+

激活IK通道

↓

Ca2+缓慢内流与K+外流处于平衡状态↓

缓慢复极化

（2期=平台期）;

2期：平台期，

是心肌动作电位时程较长的主要原因，也区别于骨骼肌细胞的主要特征。这一期的特征是：Ca2+的内流抵消K+外流。;Ca2+channel;3期：

慢Ca2+通道失活

+

IK通道通透性↑

↓

K+再生式外流

↓

快速复极化

至RP水平

（3期）;4期：膜电位数值已达静息电位水平，但细胞内外离子分布发生变化，膜内多了Na+、Ca2+,膜外多了K+，激活膜上Na+-K+泵，每次泵出3个Na+，同时摄入2个K+；由胞外进入细胞内的Ca2+，通过Na+-Ca2+交换、膜上Ca2+泵排出胞外，使细胞内外离子分布恢复到静息状态，保证心肌正常兴奋性。

;动作电位及其形成机制;(三)自律细胞的跨膜电位及形成机制

1.窦房结细胞(慢反应自律细胞)的电位

(1)电位特征：

RP：不稳定，能自动去极

化，=最大舒张电位。

AP：分0,3,4三个时期，

无1期和2期。;（2）电位形成机制;3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活+激活钾

通道（IK）→Ca2+内流↓+