脊柱固定搬运【38页】.pptxVIP

颈椎损伤的固定与搬运操作流程（坐姿）

;1.正面接近，4.检查伤情，

2.稳定体位，5.器械固定,

3.手法固定,6.协调搬运。

;颈椎损伤的固定与搬运原则

;（二）颈椎损伤的固定与搬运操作流程

;3.放置颈托

（1）测量伤者颈部长度：拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与患者额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；

（2）调整颈托，塑型；

（3）放置颈托时，颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。

;4.全面体检

颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。

;5.使用解救套（短脊板）

;（5）將肩带和胸腹部固定帶扣好，确保活动护胸甲顶端置于患者腋下；腿部固定带（黑色）自內而外、自下而上绕经伤者的膝间，紧贴腹股沟位置，由大腿内側穿出，拉向外扣好并收紧，从下至上拉紧各固定带;

（6）术者将颈部衬垫放好并将左手于短脊板后方行胸背锁，在颈部与解救套之間放置衬垫紧贴，确保无空隙，一助将头部护甲整理并至于正确位置后，行头锁;

;（7）二助将额部固定带放置额前，向下拉贴紧头部活动护甲，下颌固定带放于下颌位置及向上拉后也将之贴紧头部活动护甲,注意保持气道通畅；

（8）三角巾宽带将膝踝部固定;

（9）检查所有固定带松紧度并整理。

;6.搬运

;（3）固定伤者：将伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，腿部固定带斜行固定，并固定伤者与上车担架,术者自下而上检查各固定带，并判断患者呼吸情况。

（4）急救员平稳升高上车担架，搬运伤者，足侧先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。

;（三）“颈椎损伤徒手固定术”操作规范

;1.后头锁：伤者坐位，术者立于伤者后侧位置，并与伤者身体前后成一直线，先固定自己双手手肘（紧贴躯干或置于靠背），双掌放在伤者头两侧，拇指至于枕骨两侧，食指和中指无名指固定其面颊，小指放在下颌角下托住下颌，调整颈部为正中位置。;2.胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及其余四指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨或乳突处，双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。

;3.头胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。

;4.斜方肌挤压法（双肩锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。

;5.改良斜方肌挤压法（头肩锁）：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢！

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