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脊髓亚急性联合变性（SCD）
;脊髓亚急性联合变性（SCD）
是维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病;;概述;概述;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;病理改变;辅助检查;脊髓MR表现;脊髓MR表现;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;一旦确诊或拟诊本病应立即予大剂量维生素B12
蛋白质
未经治疗，症状持续发展，2-3年可致死亡
苍白、倦怠、腹泻、舌炎
脊髓小脑前束：本体感觉
↓细胞表面受体进入细胞
早期诊断、及时治疗是关键
（属于感觉异常，指的是被动屈颈时会诱导刺痛感或闪电样感觉，从颈部放射至背部甚至到大腿前部，称为莱尔米特征（Lhermittesign），是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高使脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹所致，也是多发性硬化（MS）较特征性的症状之一。
血清12含量减低（正常：140~900μg/L，100μg/L有意义。
周围血象及骨髓涂片检查：提示巨细胞低色素性贫血，血网织红细胞减少
VitB12+蛋白质→VitB12+内因子（IF,intrinsicfactor）
苍白、倦怠、腹泻、舌炎
4、大脑半球白质症状：精神症状：易怒，抑郁，幻觉，精神混乱，偏执，认知功能差，妄想，躁狂，痴呆。
皮质脊髓侧束：前角细胞运动
一旦确诊或拟诊本病应立即予大剂量维生素B12
6、内科症状：贫血或正常。
2)??侧索：锥体束征
6、内科症状：贫血或正常。;病因治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;其他治疗;预后;;谢谢观看
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