氯米芬联合去氧孕烯- 炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床效果及对患者血清性激素的影响.docVIP

氯米芬联合去氧孕烯-炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床效果及对患者血清性激素的影响

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌及代谢异常所致的疾病，常出现于育龄期妇女，特征为高雄激素血症及慢性无排卵，常出现经期不准、多毛、不孕不育及痤疮等临床症状［1］。多囊卵巢综合征不仅可导致不孕，还可引发糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等重症出现，对患者的身心健康造成威胁［2］。氯米芬和去氧孕烯－炔雌醇是当前临床上治疗该病的常用药物。去氧孕烯－炔雌醇是一种口服避孕药，可促进性激素结合蛋白合成，有利于改善患者排卵反应，继而优化妊娠情况［3］。氯米芬为促性激素类药物，可提高抗雌激素的活跃性，抑制雌激素活性，加速促性腺激素分泌，调节性激素水平，改善子宫内微环境［4］。因单独用药的疗效不足以满足临床需求，故考虑联合用药。鉴于此，本研究采用氯米芬联合去氧孕烯－炔雌醇治疗多囊卵巢综合征患者，探讨两种药物联合治疗对患者的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院在2021年3月至2023年1月收治的多囊卵巢综合征患者90例，符合《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识》［5］中相关诊断标准。随机分为两组各45例。观察组年龄22～38岁，平均（30.25±2.44）岁；病程1～4年，平均（2.84±0.34）年；体质量指数19.2～25.5kg／m2，平均（22.41±0.84）kg／m2。对照组年龄25～39岁，平均（30.86±3.25）岁；病程1.3～4.8年，平均（3.01±1.02）年；体质量指数18.7～25.9kg／m2，平均（22.57±0.81）kg／m2。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予去氧孕烯－炔雌醇片（N.V.Organon，国药准字规格：0.15mg／片）口服，？？片／次，1次／d，连续服用20d。观察组在对照组治疗的基础上从患者月经周期第5天开始给予枸橼酸氯米芬片（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字规格：50mg／片）口服，1片／次，1次／d，连续服用5d。两组的持续治疗时间均为8周。

1.3观察指标①临床疗效：患者治疗后的血清性激素水平明显升高，排卵率和妊娠率明显提高，为显效；患者治疗后的血清性激素水平有所升高，排卵率和妊娠率有所提高，为有效；患者治疗后的血清性激素水平、排卵率及妊娠率均无提高，为无效。总有效率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×100%。②血清性激素水平：采用全自动生化分析仪（深圳盛信康科技有限公司，粤械注准20182221055，型号：SK6000）检测患者治疗前后的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平。③排卵和妊娠情况：观察并记录两组患者治疗后的排卵率和妊娠率。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的临床疗效比较［n（%）］

2.2血清性激素水平治疗后，观察组的FSH、LH、E2水平均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的血清性激素水平比较（）

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2.3排卵和妊娠情况观察组的排卵率和妊娠率均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者的排卵和妊娠情况比较［n（%）］

3讨论

多囊卵巢综合征是女性常见的生殖功能障碍性内分泌疾病，表现为月经不调、多毛、肥胖、不孕等。处于生育年龄的妇女出现多囊卵巢综合征的概率在6%～10%，且发病率逐年递增［6］。该病患者的排卵功能出现障碍，周期性孕激素分泌不足，导致子宫内膜增生，随病情进展会引发更严重的疾病，如子宫内膜癌、心血管疾病等。药物疗法是目前临床上治疗该类疾病的首选方式，达到患者的生育要求是治疗该疾病的主要目的。氯米芬、去氧孕烯－炔雌醇是目前治疗该病的常用药物，且作用机制有区别，故两种药物联用进行治疗效果更佳。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗后的FSH、LH及E2水平均高于对照组（P＜0.05），观察组患者的排卵率及妊娠率均高于对照组（P＜0.05）。上述结果表明，对多囊卵巢综合征患者采用氯米芬联合去氧孕烯－