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三氧自体血回输治疗急性脑梗死患者的临床效果

急性脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型，约占全部急性脑血管病的70%，随着我国老龄化程度的加深，其患病率呈上升态势，病死率居各种疾病首位，给社会及家庭带来沉重负担。溶栓为目前临床治疗急性脑梗死最有效的手段，受时间窗限制，仅5%～10%的患者从中获益，故内科保守干预仍是其主要治疗手段，但积极治疗后，仍有50%～70%的存活者遗留残疾。相关研究［1－2］表明，急性脑梗死患者采用三氧自体血回输治疗可获得满意效果。鉴于此，本研究旨在探讨三氧自体血回输治疗对急性脑梗死患者临床疗效、神经功能、日常生活活动能力及脂代谢水平的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2021年12月至2022年12月我院收治的89例急性脑梗死患者，根据治疗方法的不同分为试验组（n＝45）和参照组（n＝44）。试验组中男25例，女20例；年龄45～75岁，平均（65.21±4.36）岁。参照组中男23例，女21例；年龄45～73岁，平均（64.11±4.28）岁。两组患者的一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2入选标准纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准［3］，且经头颅CT或MRI检查确诊；生命体征平稳且病情稳定；病人及家属知晓本研究并签署同意书；未进行溶栓及动脉取栓。排除标准：血小板功能异常者；既往有下肢静脉血栓者；大面积脑梗死者；有出血倾向者；伴有血液系统疾病者；患有严重精神疾病无法配合治疗者。

1.3治疗方法参照组予以常规治疗：阿司匹林（生产厂家：湖南尔康制药股份有限公司；国药准字：口服，100mg／次，1次／d；奥扎格雷钠注射液（生产厂家：北京泰德制药股份有限公司；国药准字：静脉滴注，将4mL奥扎格雷钠注射液溶于250mL氯化钠注射液中，1次／12h；脑蛋白水解物注射液（生产厂家：山西普德药业有限公司；国药准字：静脉滴注，将10mL脑蛋白水解物注射液溶于250mL氯化钠注射液中，1次／d；血栓通注射液（生产厂家：哈尔滨圣泰生物制药有限公司；国药准字：静脉滴注，将5mL血栓通注射液溶于250mL氯化钠注射液中，1次／d。试验组在参照组基础上予以三氧自体血回输治疗：患者取平卧位，常规消毒；连接装置，冲管排气；取血100mL，抽血过程中轻微摇晃血袋；血液与47μg／mg浓度臭氧1∶1混合，静置5～10min，等待血液充分氧化；氧化后回输病人体内，输注时间15min；生理盐水冲管，冲管后拔针按压5min，1次／d。两组均连续治疗2周。

1.4观察指标①临床疗效。疗效评估参考以下标准：治疗后患者NIHSS评分减少＞90%，能独立完成日常工作和生活为基本痊愈；50%＜NIHSS评分减少≤90%，能独立完成部分生活活动，可开展工作为显效；20%＜NIHSS评分减少≤50%，能完成基础生活活动，不能正常工作为有效；未达上述标准为无效。总有效率＝1－无效率。②神经功能、日常生活活动能力。治疗前后分别采用NIHSS评分、Barthel指数（BI）进行评估，NIHSS总分42分，分值越高则表示神经功能缺损程度越严重；BI分值范围为0～100分，分值越高则表示日常生活活动能力越佳。③脂代谢水平。治疗前后采集患者空腹静脉血5mL，离心15min后分离上层血清，低温环境保存，采用全自动生化分析仪测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）水平。

1.5数据处理采用SPSS24.0统计软件分析数据。计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效试验组的治疗总有效率为88.89%，高于参照组的70.45%（P＜0.05）。见表1。

表1两组的临床疗效比较［n（%）］

2.2神经功能、日常生活活动能力治疗后，试验组的NIHSS评分低于参照组，BI评分高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组的NIHSS评分、BI评分比较（，分）

表2两组的NIHSS评分、BI评分比较（，分）

注：与同组治疗前相比，aP0.05。

2.3脂代谢水平治疗后，试验组的TC、TG、LD