糖尿病【15页】_20216997（必威体育精装版文档）.pptxVIP

海氧之家业务指南基础医学篇糖尿病

糖尿病由遗传或环境因素引起的胰岛素相对或绝对分泌不足导致的以慢性高血糖为特征的糖、脂肪、蛋白质水解紊乱综合症，在临床医学上被称为糖尿病。血糖的单位是mmol/L.诊断标准：空腹血糖值：3.9~6.1mmol/L餐后血糖值：7.8~11.1mmol/L

糖尿病分型类型发病原因Ⅰ型糖尿病先天性无胰岛或胰岛功能不全，多见于儿童和青少年，15岁时的发病率最高Ⅱ型糖尿病后天饮食不当、用药错误或病毒感染引起的妊娠型糖尿病女性妊娠时过胖等原因引起的，90%可治愈外源性糖尿病后天胰岛受伤引起的

糖尿病特点“三多一少”即多饮多食多尿，体重减轻除妊娠型糖尿病都不可治愈，但是可控制。并发症多且都致命

糖尿病危害一心：心梗、心绞疼二脑：脑中风、脑出血三肾：尿毒症四眼底：白内障、失明五四肢：凉、麻、一过性疼痛、溃烂

糖尿病急性症乳酸性酸中毒高渗性昏迷酮症酸中毒低血糖

糖尿病用药——西药一、磺脲类代表药物：甲磺丁脲、优降糖；格列奇特、格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮作用机理：通过尿将糖排出优点：降糖快缺点：容易出现低血糖、伤肾

糖尿病用药——西药二、双胍类代表药物：二甲双胍（格华止）、苯乙双胍作用机理：通过抑制肝脏分泌糖元，来降解人体贮存糖元（伤肝）优点：降糖稳缺点：会造成恶心、呕吐、大便干燥

糖尿病用药——西药三、噻唑唍二酮类（纯进口）代表药物：罗格列酮、吡格列酮作用机理：通过药物增加胰岛素的敏感性，令已受损的胰腺加速分泌胰岛素缺点：会导致胰腺终身性坏死，导致肝脏、心脑血管病症和小脑萎缩

糖尿病用药——西药四、α糖肝酶抑制剂代表药物：阿卡波糖、败糖平作用机理：通过抑制小肠对人体食物的吸收降低血糖—必须与饭同时吃优点：对肝肾无损伤缺点：造成极其严重的肠梗阻

糖尿病用药——西药五、甲基甲胺苯甲酸衍生物（餐时血糖调节剂）代表药物：那格列奈、瑞格列奈作用机理优点：便宜，对于餐后血糖居高不下的人有奇效。缺点：会造成贫血

胰岛素按来源分：牛胰岛素—和人差三个氨基酸猪胰岛素—和人差一个氨基酸人胰岛素—基因技术合成按浓度分：U-40:40单位/毫升U-100：100单位/毫升

胰岛素小知识第一个发现胰岛素的是西班牙科学家班廷，通过实验从狗身上提取。中国第一个提取出胰岛素的是数学家童第周，而他是提取的牛胰岛素。胰岛素一般不口服，而是通过皮下注射使用。人一天正常分泌50单位胰岛素。

胰岛素使用打双不打单上午和下午差值不能超过8个单位，一般差4~6单位一天最大耐受单位不超过40个，一般补充所缺量的2/3部位：胸前往下，肚脐往上，左前臂和屁股直上直下打，不能有角度

糖尿病人的“五驾马车”饮食运动——有氧运动药物心理教育定期检测