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提高手卫生依从性-手护圈QCC成果汇报-五官科;1.主题选定-QC①活动的步骤-2.拟定活动计划书-3.现状把握-计划DIan-4.目标设定-万.解-析-6.对策拟定-实施D0-7.对策实施与检
-8.效果确认-无效果-认Check-有效果-9.标准化-处-置Action-10.检讨与改进;主题选定品管圈-提高手卫生依从性;第一次圈会品管圈-提高手卫生依从性;基本情况-圈名-手护圈-所属科室-五官科-成员人数-7人-成立日期-辅导员-罗万娇-圈长-张彦玲-圈员-马克玲、徐红，吴岩，吴金梅，张丽娟-主要工
-解决护理问题，提高护理质量-活动时间;成员介绍-职务-姓名-学历-年资（年）-职称-辅导员-罗万娇-主管护师-圈长-张彦玲-圈员-马克玲-副主任护理-徐红-吴岩-吴金梅;圈内人员职责-辅导员：-■了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作-■教育提高活动能力-■帮助活动主题的选定-■对品管圈给予支持，帮助解决
内问题-■教导正确品管手法的使用时机及技巧-■营造自主自发的活动气氛-■经常关心品管圈活动情况-■公正评价活动过程并促进标准化-■辅导活动推行的持
性;圈内人员职责-圈长：-■熟悉品管圈的精神、意义和做法-率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解-决问题的能力-■帮助活动主题的选定-■对
管圈给予支持，帮助解决圈内问题-■教导正确品管手法的使用时机及技巧-■营造自主自发的活动气氛-■经常关心品管圈活动情况-■公正评价活动过程并促进标
化-■辅导活动推行的持续性;圈内人员职责-圈员：-■了解品管圈的精神、意义和做法-■积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的-各项工作-■服从群体意见，从事圈内活动
■接受培训，提升能力，培养高度的使命感-■重视个人潜力的无限性-■工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员-发现标准不妥或认为有更好的意见和建议
一定向圈长或-辅导员反映-■与其他圈员情感交流，互相合作;圈名及圈徽-护士的工作离不开手，病人的健康离不-开护士的守护，“手与守”和病人惺惺-相惜，用干净的双手来守护患者的健康-HANDHYGIENE-
护圈-蓝色代表帮助、救护，用干净的双手来;主题选定品管圈-提高手卫生依从性;主题选定-??题点-重要性-迫切性-圈能力-上级-政策-总分-顺位-减少输液铃声呼叫-39-31-35-42-147-★-提高健康宣教有效率-38-
7-34-提高风险评估正确率-21-41-25-108-分数-上级政策-评价-次重要-次切性-需多部门配合-次相关-说明-需一个部门配合-极重要-
迫切-自行能解决-极相关-注：圈员共7人，根据重要性、迫切性、圈能力和上级政策四个方面依次-为每个主题打分，总分第一顺位为本次活动主题。;选题理由-■手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。-■追求“零感染”是我们的终极目标。-■文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造
医院感染的重要传播途径，-通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫生依从-性现状及影响因素.当代护士，2012，（11：12-1
、-手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务-人员手卫生依从性调查，中华医院感染学杂志，2011,21（9：1848--184
;活动计划品管圈-提高手卫生依从性;活动计划表：甘特图-WHAT-WHEN-WHO-HOW-WHERE-月-8月-负责人-品管工具-活动地，点-23-4-12-41-5-234-主题
定-头脑风暴-计划拟定-现况把握-查检表-目标设定-柱形图-解析-鱼骨图-对策拟定-实施检讨-推移图-效果确认-标准化-流程图-检讨改进-成果发表
PPT演示-标注-表示计划-表示实施;现状把握品管圈-提高手卫生依从性;现状把握-对象-ICU全体医护人员及查房临床医生-时间-2015年3月11日~2015年3月17日-采取观察并记录的方式对医疗-方法-操作的护理人
进行调查并进-行统计分析。;现状把握-时间-调查人次-执行-未执行-依从性-3月11日-30-10-20-33.3%-3月12日-25-8-17-32.0%-3月13日-45
35-22.2%-3月14日-6.0%-3月15日-40-26-35.0%-3月16日-27-27.5%-3月17日-29-31.0%-合计-23
-64-164-27.7%-需要进行手卫生的操作-洗手依从率-现场考试得分-接触患者前-11%-无菌操作前-26%-接触患者后-12%-18.60
-平均76.2分-接触体液后-21%-接触患者环境后-23%;现状把握-时间：-姓名：-合计：-口述-项目-要求-分值-得分-洗手的指征-缺少一条扣1-5-手消毒的指征-六步洗手法-掌心相对、手指并拢、相互-
六
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