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医用耗材用量动态监测和超常规预警制度
一、医学装备部指定专人负责医用耗材使用动态监测，发现医用耗材超常使用情况后，开展预警机制并进行动态监测；情况严重的，上报医用耗材管理委员会讨论处理。
二、医学装备部每月对医用耗材使用情况进行统计，统计结果在院内进行公示：
（一）使用金额排序前十位的医用耗材情况（不含试剂等必用耗材）；
（二）使用金额排序前十位的高值耗材情况；
三、医院对以下医用耗材进行重点监测：
（一）本月使用金额前十位的医用耗材（不含试剂等必用耗材）；
（二）连续半年用量前五位的医用耗材（不含试剂等必用耗材）；
（四）超说明书或无故增加使用数量的医用耗材；
（五）医疗器械不良事件频繁发生的医用耗材；
（六）每半年使用金额排序前十位的普通耗材（不含试剂等必用耗材）与高值耗材，与上半年相比使用量明显增加、增幅达50%以上者。
四、对符合上述条件之一的医用耗材或其它可疑医用耗材，医用耗材合理使用评价小组结合疾病状态、科室用量、单病种、临床路径管理、说明书、临床诊疗指南等进行综合评价，对不合理使用情况医师进行考核、通报、谈话等处理，情况严重者上报医用耗材管理委员会，对医用耗材采取通报、限量、停用等措施进行干预。
五、医务部、门诊部定期组织人员对病区使用耗材情况进行检查，对发现的不合理使用现象进行通报，并按有关规定对责任科室和责任人进行处理。
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